左手肱骨骨折九個月未愈,該如何處理?-骨科

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左手肱骨骨折九個月還沒好?


醫師你好,我是去年六月多車禍左手肱骨骨折,然後裡面有裝鋼板,到現在已經九個多月還沒完全癒合,我胃腸吸收又不好,晚上睡覺都還會痛,我想問的是:1.是不是一定要植骨,它不會在長了嗎?還是體質關係所以我骨頭長比較慢?2.植骨的話是用哪裡的骨頭補呢?要休息多久?要多少錢?3.網路上說用超音波會讓不會長的骨頭癒合,有效嗎?因為我想能不傷身體的情形下讓它能癒合。
擔心又要開刀的小員工。



小員工,20~29歲男性,詢問日期:2010/03/04

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆肱骨骨折後使用開放復位及鋼板固定,常有癒合不良之情況(約5%),所以,如因癒合不良引起之不穩定、功能不全或劇烈疼痛等,經x光檢查確定則可使用再手術及植骨方式翻修手術,植骨應可以健保給付,如另加非健保項目則需自費。
一般在2至4萬元不等,至於超音波增加癒合率則需自購機器進行,詳請可至骨科門診與骨科醫師討論。



回覆日期:2010/03/04

彙整補充說明


您好,針對您左手肱骨骨折九個月未癒合的情況,我將針對您的問題逐一解答,並提供一些相關的醫學知識。

首先,骨折癒合的過程受到多種因素的影響,包括年齡、骨質、營養狀況、血液循環、以及是否有其他健康問題等。
您提到的胃腸吸收不良,可能會影響到鈣質和維生素D的攝取,這些都是骨骼癒合所需的重要營養素。
因此,您的體質可能是造成骨頭癒合緩慢的原因之一。

1. 是否一定要植骨?

如果骨折在九個月後仍未癒合,醫生可能會考慮進行植骨手術。
這並不是絕對的,因為有些患者的骨頭可能會在較長的時間內自行癒合,這種情況稱為延遲癒合(delayed union)。
不過,若經過長時間仍未癒合,則可能需要進一步的介入治療。

2. 植骨的來源及相關問題
植骨通常可以使用自體骨(從患者自身的其他部位取出)或同種異體骨(來自捐贈者的骨頭)。
自體骨的優點是排斥反應低,但手術風險和恢復時間會增加。
植骨手術後的休息時間通常需要數週到數個月,具體取決於個人的恢復情況。
至於費用,這會因醫院和手術的複雜程度而異,通常在2至4萬元不等,部分費用可能會由健保給付。

3. 超音波治療的有效性
關於超音波治療,這是一種輔助療法,透過低頻超音波刺激骨頭的癒合。
研究顯示,超音波治療對於某些不癒合的骨折有一定的幫助,臨床效果約在30%至50%之間。
這種治療通常需要長時間的使用,並且目前健保不給付,您需要自行購買設備或尋找相關的治療機構。

除了上述的治療選項,您也可以考慮以下幾點來促進骨頭癒合:
- 營養補充:確保攝取足夠的鈣質和維生素D,這對骨骼健康至關重要。
可以考慮補充鈣片和維生素D,並增加富含這些營養素的食物,如乳製品、深綠色蔬菜和魚類。

- 定期回診:持續追蹤骨折癒合的進度,定期進行X光檢查,讓醫生評估是否需要進一步的治療。

- 物理治療:在醫生的指導下進行適當的物理治療,這有助於改善血液循環,促進癒合。

最後,建議您與您的骨科醫師進一步討論,了解您的具體情況,並制定適合您的治療計畫。
希望您能早日康復!

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