耳膜修復後仍耳鳴，如何改善？-耳鼻喉科

能否改善耳鳴？

醫師您好:

我想請問一下
耳膜破掉
後來耳膜有長回去
可是還是一直耳鳴
聲音像心臟在跳的聲音
在很安靜的時候或是很吵鬧的時候
聲音會越來越大聲
大聲到她受不了
請問她這樣有改善的方法嗎?
還是會帶一輩子?

還有她的耳朵
聽力有點受損
聽聲音時會有悶悶的聲音
不知道是因為裡面的血塊還沒清出來還是?

小豬，10~19歲女性，詢問日期：2010/03/22

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

一般中耳炎手術之後，部份病患仍會有之前發炎留下的些許後遺症，有時會有聽力的障礙，或是有耳鳴的情況，在門診中相當常見，但是您提到有可以聽到自己心跳和悶悶的感覺，這有可能是中耳壓力的不正常，一般人在登高山或坐飛機也常有這種感覺，但多半在耳咽管打開平衡了壓力後就可以改善，不幸的是中耳炎術後的病患，有許多耳咽管機能不佳，這一點要相當注意，如果症狀持續的話，建議應該要迴診，以免有中耳積水或其它更嚴重的問題出現。

回覆日期：2010/03/22
資料來源：台灣e院 - 能否改善耳鳴

彙整補充說明

耳膜修復後仍然出現耳鳴的情況，確實是許多患者在耳膜修復手術後可能會面臨的問題。
耳鳴是一種主觀的聽覺現象，通常是由於耳部的病變、聽覺系統的異常或其他生理因素所引起的。
根據您的描述，耳鳴的聲音像心臟跳動的聲音，並且在安靜或吵鬧的環境中都會變得更加明顯，這可能與耳咽管的功能不良或中耳的壓力不平衡有關。

首先，耳膜修復後的耳鳴可能是由於中耳的炎症或其他病變所導致的。
耳膜的修復雖然可以恢復耳道的完整性，但如果中耳內部的環境仍然不穩定，耳鳴的情況可能不會立即改善。
耳咽管的功能不良會導致中耳壓力無法正常調節，進而引發耳鳴和聽力下降的情況。
這種情況下，建議您定期回診，讓醫生檢查耳朵的狀況，並評估是否有中耳積水或其他問題。

其次，您提到的聽力受損和耳朵的悶悶感，可能與耳內的血塊或液體有關。
這些情況可能會影響聽力，並導致耳鳴的加重。
耳朵內的液體積聚可能需要透過醫療介入來清除，這樣才能改善耳鳴和聽力的問題。

在改善耳鳴方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 耳鳴治療：有些患者會從耳鳴重訓練療法（Tinnitus Retraining Therapy, TRT）中受益，這種療法結合了聽覺訓練和心理輔導，幫助患者重新適應耳鳴的存在。

2. 心理輔導：耳鳴常常伴隨著焦慮和壓力，心理輔導或認知行為療法（CBT）可以幫助患者減輕耳鳴帶來的心理負擔。

3. 使用白噪音機：在安靜的環境中，使用白噪音機或播放輕音樂，可以幫助掩蓋耳鳴的聲音，讓患者更容易入睡或放鬆。

4. 藥物治療：某些藥物如抗焦慮藥或抗抑鬱藥可能對耳鳴有幫助，但需在醫生的指導下使用。

5. 耳部檢查：持續的耳鳴和聽力問題應該由耳鼻喉科專科醫師進行詳細檢查，必要時可進行影像學檢查（如MRI）以排除其他潛在的病因。

最後，耳鳴的改善因人而異，有些患者可能會隨著時間的推移而逐漸適應耳鳴，甚至感覺到耳鳴的聲音減輕，但也有些患者可能會長期受到耳鳴的困擾。
重要的是，您應該與醫生保持密切的聯繫，定期檢查耳朵的狀況，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善耳鳴的情況。