乳牙壞死、牙齦紅腫有膿:該拔還是該留?-牙科

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乳牙壞死, 牙齦紅腫有膿?


女兒去年四月跌倒把上門牙撞了缺一角, 三個月後, 牙齒變黑, 牙醫說牙齒死了, 又過了三個月, 死掉的那顆牙的牙齦紅腫有膿, 照了X光, 好像說沒有傷到牙根or恆牙(記不得了), 牙醫說因為女兒還小(三歲), 還要幾年才換牙, 而且她也沒有感到疼痛, 所以把乳牙留下來. 但是女兒的牙齦腫了又消, 消了又腫, 前後共7個月了, 我實在不放心, 今天又帶她去看另一位牙醫, 她看了一眼, 就說要把牙齒拔掉.我知道把牙齒拔掉是一勞永逸的作法, 但是她還沒四歲吔, 這麼早就把門牙拔掉, 以後恆牙會不整齊, 而且她這麼小就沒門牙, 看起來很奇怪吔醫生說若要把牙齒留下來, 要做根管治療, 但乳牙做治療很可能不成功.....是否可以請您給點建議? 謝謝.



umyuc,20~29歲女性,詢問日期:2010/04/21

莊素惠 醫師回覆-牙科


你好:如果可以做根管治療將牙齒留下來當然是最好了,我建議你還是試一試,不試怎麼知道不會成功,就算試了不成功再拔也不遲



回覆日期:2010/04/21

彙整補充說明


針對您女兒的情況,乳牙壞死、牙齦紅腫並伴隨膿包的問題,確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先,乳牙的健康狀況對於孩子的整體口腔健康及恆牙的發育都有重要影響。
根據您所描述的情況,牙醫的建議和您的擔憂都是合理的。

乳牙的壞死通常是由於外傷或蛀牙引起的,當牙齒死掉後,牙髓內的細菌可能會引起感染,進而導致牙齦紅腫和膿包的形成。
這種情況下,牙醫通常會考慮兩種主要的處理方式:根管治療或拔牙。
根管治療的目的是清除感染的牙髓,並填補牙齒以防止再次感染。
然而,對於乳牙來說,根管治療的成功率相對於恆牙來說較低,因為乳牙的根部發育尚未完全,且乳牙的壽命本來就較短。

在您女兒的情況中,牙醫建議拔牙的原因可能是因為持續的感染和牙齦的腫脹,這可能會影響到周圍的牙齒和牙床健康。
雖然拔牙會使得她在短期內失去一顆牙齒,但這樣可以避免未來可能出現的更嚴重的健康問題,如感染擴散或影響恆牙的生長。

至於您擔心的恆牙整齊性問題,確實,乳牙的早期拔除可能會影響恆牙的排列。
為了減少這種影響,牙醫可能會建議使用空間維持器,這是一種可以幫助保持牙齒間距的裝置,讓恆牙在萌出時有足夠的空間。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業意見:如果您對目前的牙醫建議仍有疑慮,可以考慮尋求第三位牙醫的意見,特別是專注於兒童牙科的專家。

2. 觀察與治療:如果選擇不拔牙,則需要密切觀察牙齦的狀況,並定期回診,確保感染不再擴散。

3. 根管治療的可能性:如果牙醫認為根管治療是可行的,您可以考慮這個選項,儘管成功率不高,但至少可以嘗試。

4. 長期規劃:無論是拔牙還是保留牙齒,您都應該與牙醫討論長期的口腔健康計劃,包括恆牙的發展和未來可能需要的治療。

總之,這是一個需要根據具體情況做出決策的問題,建議您與牙醫進一步溝通,了解所有可能的選擇及其風險與益處,並根據專業建議做出最適合您女兒的決定。
希望您的女兒能夠早日康復!

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