乳牙壞死、牙齦紅腫有膿：該拔還是該留？-牙科

乳牙壞死, 牙齦紅腫有膿？

女兒去年四月跌倒把上門牙撞了缺一角, 三個月後, 牙齒變黑, 牙醫說牙齒死了, 又過了三個月, 死掉的那顆牙的牙齦紅腫有膿, 照了X光, 好像說沒有傷到牙根or恆牙(記不得了), 牙醫說因為女兒還小(三歲), 還要幾年才換牙, 而且她也沒有感到疼痛, 所以把乳牙留下來. 但是女兒的牙齦腫了又消, 消了又腫, 前後共7個月了, 我實在不放心, 今天又帶她去看另一位牙醫, 她看了一眼, 就說要把牙齒拔掉.

我知道把牙齒拔掉是一勞永逸的作法, 但是她還沒四歲吔, 這麼早就把門牙拔掉, 以後恆牙會不整齊, 而且她這麼小就沒門牙, 看起來很奇怪吔

醫生說若要把牙齒留下來, 要做根管治療, 但乳牙做治療很可能不成功.....

是否可以請您給點建議? 謝謝.

umyuc，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/21

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

你好:
如果可以做根管治療將牙齒留下來當然是最好了,我建議你還是試一試,不試怎麼知道不會成功,就算試了不成功再拔也不遲

回覆日期：2010/04/21
資料來源：台灣e院 - 乳牙壞死, 牙齦紅腫有膿

彙整補充說明

針對您女兒的情況，首先要了解乳牙的健康狀況以及其對恆牙發育的影響。
乳牙的主要功能是幫助孩子咀嚼食物、發音以及保持恆牙的正確位置。
當乳牙出現壞死、牙齦紅腫並伴隨膿液時，這通常表示牙齒周圍的組織受到感染，可能會影響到恆牙的發育。

在您女兒的案例中，牙醫已經確認她的乳牙因外傷而壞死，並且牙齦出現紅腫和膿液，這是感染的明顯跡象。
雖然她目前沒有感到疼痛，但這並不代表問題已經解決。
持續的腫脹和膿液的出現，顯示出感染可能仍在持續，這可能會對周圍的牙齦和未來的恆牙造成影響。

關於拔牙與否的選擇，這是一個需要仔細考量的問題。
拔掉壞死的乳牙可以立即消除感染的源頭，並且防止感染擴散到周圍的組織。
雖然拔牙後會讓女兒在短期內失去門牙，但乳牙的空缺會在恆牙長出時自然被填補。
相對而言，若選擇保留壞死的乳牙，可能需要進行根管治療，但如您所提到的，乳牙的根管治療成功率相對較低，且即使成功，未來仍可能出現其他問題。

如果考慮到女兒的年齡和未來的牙齒排列，拔牙後可以考慮使用牙齒矯正器來引導恆牙的生長，這樣可以減少因為乳牙壞死而造成的排列問題。
此外，拔牙後的空缺也不會影響到恆牙的生長，因為恆牙會在適當的時期自然長出。

在這種情況下，建議您與牙醫進一步討論，了解拔牙後的具體計畫，包括如何處理空缺的牙齒，以及未來恆牙的生長和排列。
若您對拔牙仍有疑慮，可以尋求第二意見，找其他專業的牙醫進行評估。

總結來說，雖然拔牙是一個艱難的決定，但在目前的情況下，考慮到持續的感染風險和未來的牙齒健康，拔牙可能是更安全的選擇。
希望這些建議能幫助您做出最適合女兒的決定，並祝她早日康復！