掉髮原因：天生還是後天？皮膚科醫師如何判斷？-皮膚科

頭髮髮量？

黃醫師您好

我是幫我的朋友詢問，她是27歲的女生，平常雖然是外食，但也極少吃辛辣的食物，有喝奶茶、紅茶及咖啡的習慣，平時幾乎沒有熬夜，生活起居正常。
只是她感覺這一兩年掉髮似乎有比之前多(不確定是否為心理因素)，她的女性朋友也會說她的髮量感覺跟一般人比起來好像比較少。

她之前曾經去醫院給皮膚科的醫生診斷過，當時是有抽血檢驗，醫生就檢驗報告也僅告知並非特殊的疾病造成，不用擔心。通常這樣我們是不是可以確定醫生所下的判斷是此為天生髮量少，並不是後天的因素所造成的落髮導致髮量少?

一般的皮膚科醫師是否可以由肉眼或是儀器檢查，甚至是抽血檢查就能了解髮量少的原因係屬天生或是後天造成的呢??

謝謝您的回覆。

小白，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/07

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好：
幾乎這樣就可以判斷了。
祝平安健康

回覆日期：2010/05/07
資料來源：台灣e院 - 頭髮髮量

彙整補充說明

掉髮的原因可以分為天生和後天兩大類，這兩者之間的區別有時並不明顯，且可能會相互影響。
對於您的朋友來說，27歲的年紀正處於一個女性生理和心理變化的階段，掉髮的問題可能與多種因素有關。

首先，天生的掉髮通常是由遺傳因素決定的，這種情況下，患者的家族中可能有類似的掉髮歷史。
這種情況下，掉髮的模式往往是固定的，例如女性型禿髮（也稱為雄性禿），通常表現為髮際線後退或髮量逐漸減少。
若醫生在檢查後認為沒有其他疾病因素，且您的朋友的掉髮模式符合這種遺傳性掉髮的特徵，那麼可以推測她的掉髮可能是天生的。

另一方面，後天因素則包括多種可能性，如壓力、飲食不均衡、內分泌失調、某些藥物的副作用、頭皮健康狀況等。
即使您的朋友平時生活作息正常，但如果她在這一兩年內經歷了較大的心理壓力或情緒波動，這也可能導致掉髮增加。
此外，外食的飲食習慣可能會影響到她的營養攝取，尤其是缺乏某些關鍵的維生素和礦物質，如鋅、鐵、維生素D等，這些都可能影響到頭髮的健康。

皮膚科醫師在診斷掉髮原因時，通常會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會要求進行血液檢查，以排除內分泌異常（如甲狀腺功能異常）、貧血或其他潛在的健康問題。
醫生也可能會使用一些儀器，如毛髮顯微鏡，來觀察毛囊的狀況，這有助於判斷掉髮的性質。

總的來說，若醫生已經排除了其他疾病的可能性，並且您的朋友的掉髮模式與家族史相符，那麼可以認為她的掉髮可能是天生的。
然而，這並不意味著後天因素完全不影響，建議她可以進一步檢查自己的飲食和生活習慣，並考慮尋求營養師的建議，來改善營養攝取，或是尋求心理諮詢以減輕壓力。

最後，掉髮是一個複雜的問題，若情況持續或加重，建議您的朋友定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時可以考慮轉診至專門的毛髮醫學中心，進一步了解和處理掉髮的問題。

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