胃部不適與賁門：GERD症狀及治療方式探討-肝膽腸胃科

胃食道逆流與賁門？

Doctor您好:
我有幾各問題有疑問想請教您

1.胃食道逆流一般都是指食道受到胃酸所影響..但是我的症狀是胃部不適(些許悶)..這種情形應該是在賁門之下....胃酸沒有逆流到食道..這樣也算是GERD嗎?

2.開始之前(3個月前)有胸悶..現在已經沒有這症狀..如今情況是早上吃Pantoloc或Nexium下午之前都沒有不適....但是到了下午或晚上後..胃部就會有一點悶脹...這算是GERD還沒康復嗎?

3.以人體來說..可以大概指出賁門的位置在哪嗎?

4.1月份照胃鏡報告裡敘述內容:胃部有破皮....會是哪原因造成?..若是這情況復原根本就是要鎖住胃酸...這樣吃PPI或是Gelusil的功效是否都可以克制胃酸?

感謝

Michael，40~49歲男性，詢問日期：2010/05/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
1.胃酸逆流一方面看症狀，一方面看胃鏡診斷。而且它常伴隨有胃炎或化性潰瘍，故也常會伴隨有胃的症狀。
2.胃酸逆流，一般輕者治療四個月，重者甚至需要服藥一年。而言，它是容易復發的疾病。
3.一般而言，內臟神經不是一條神經牽連一個位置，因此並無法由腹痛的位置決定是哪個部位或器官的問題
4.胃發炎較厲害就可能有破皮的現象。體重、刺激的食物、藥物或壓力都有關係。PPI制酸的能力遠超過Gelusil

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/05/13
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流與賁門

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解胃部不適及胃食道逆流（GERD）的情況。

1. GERD的定義與症狀：胃食道逆流病（GERD）是指胃內容物（包括胃酸）逆流至食道，造成食道黏膜受損及相關症狀。
您的症狀雖然主要是胃部不適（如悶脹），但如果這些不適是由於胃酸刺激賁門下方的組織所引起，仍然可以視為GERD的一部分。
GERD的症狀不僅限於食道，胃部的不適也可能是由於胃酸過多或胃排空延遲所引起。

2. 症狀持續與治療效果：您提到早上服用PPI（質子泵抑制劑）後，上午沒有不適，但下午或晚上會感到胃部悶脹。
這可能是因為PPI的藥效在下午逐漸減弱，導致胃酸分泌未能有效控制。
建議您可以與醫師討論是否需要調整用藥時間或劑量，或是考慮其他輔助治療方法，如飲食調整或生活方式改變。

3. 賁門的位置：賁門是胃的上部，位於食道與胃的交界處，主要功能是防止胃內容物逆流回食道。
賁門的正常功能對於防止GERD的發生至關重要。

4. 胃部破皮的原因：胃鏡報告中提到的「破皮」可能是由於胃炎、胃潰瘍或其他因素造成的。
這種情況通常與胃酸過多、飲食習慣（如辛辣、油膩食物）或壓力有關。
PPI和抗酸劑（如Gelusil）可以有效減少胃酸分泌，幫助促進胃黏膜的癒合，減少進一步的損傷。

總結來說，您的症狀可能與GERD有關，且可能需要進一步的治療與管理。
建議您定期回診，與醫師討論症狀的變化及治療效果，並考慮進行飲食及生活方式的調整，以減少胃部不適的發生。
此外，若症狀持續或加重，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！