胃部不適與賁門：GERD症狀及治療方式探討-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於GERD的定義與症狀：胃食道逆流病（GERD）是指胃內容物（包括胃酸）逆流至食道，造成食道黏膜的損傷及相關症狀。
雖然您的症狀主要集中在胃部不適（如悶脹），但這並不排除GERD的可能性。
GERD的症狀不僅限於食道的灼熱感或反酸，還可能包括上腹部不適、噁心、甚至胸悶等。
因此，即使您未感受到胃酸逆流至食道，仍有可能是GERD的表現，尤其是如果伴隨有胃部不適的情況。

2. 症狀的變化與治療：您提到早上服用PPI（質子泵抑制劑）如Pantoloc或Nexium後，上午的症狀有所改善，但下午或晚上又出現悶脹感。
這可能是因為PPI的效果在一定時間後減弱，或是飲食、壓力等因素影響了胃的狀態。
GERD的治療通常需要持續一段時間，並且症狀的改善並不代表完全康復，特別是如果仍有不適感，建議您可以考慮回診與醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

3. 賁門的位置：賁門（cardia）是胃的上部，位於食道與胃的交界處。
它的主要功能是防止胃內容物逆流回食道。
賁門的健康狀態對於GERD的發生有重要影響，若賁門功能不全，則可能導致胃酸逆流的情況。

4. 胃鏡報告與破皮的原因：胃部的破皮（潰瘍或黏膜損傷）可能由多種因素造成，包括長期的胃酸刺激、幽門桿菌感染、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）的使用、過度飲酒或壓力等。
這些因素都可能導致胃黏膜的損傷。
PPI的作用是減少胃酸的分泌，對於胃黏膜的修復是有幫助的，而Gelusil則是中和胃酸的藥物，對於緩解症狀有一定效果，但不如PPI有效於長期控制胃酸分泌。
因此，若您有胃部破皮的情況，持續使用PPI是有助於促進癒合的。

總結來說，您的症狀可能與GERD有關，並且需要持續的醫療管理。
建議您定期回診，與醫師討論症狀的變化及用藥的調整，並注意飲食習慣，避免刺激性食物，這對於改善症狀也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！