腹部胃及心窩微痛？
Dear 醫師您好:
腹部胃及心窩微痛已經困擾有半年了,經兩次胃鏡檢查均發現有胃潰瘍及食道逆流炎,醫師皆採PPI治療,且耐適恩PPI現藥效已算很強效了,但為何以服用約4個月了皆無法痊癒改善,醫師建議安排腹部斷層掃描徹底檢查一次,請問胃鏡及切片檢查及斷層掃描之準確性哪項目較佳?
是否心理壓力(家庭壓力)及工作壓力會造成胃潰瘍及食道逆流炎復原效果較差?現擔心還是有其他健康問題~~~~~
謝謝您~~~
kevin，30~39歲男性，詢問日期：2009/02/23
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
Kevin先生您好：
PPI可治療胃潰瘍及逆流，但停葯後可能復發(與治療中無效之定義不同)。電腦斷層是看胃以外的器官，目標不同。另可檢測吃葯時的24小時胃酸值。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典
回覆日期：2009/02/23
資料來源：台灣e院 - 腹部胃及心窩微痛
彙整補充說明
Kevin先生您好：
首先，對於您長達半年的腹痛及胃潰瘍、食道逆流炎的情況，我非常理解您的困擾。
這些症狀不僅影響生活品質，也可能讓人感到焦慮。
根據您所提供的資訊，您已經接受了兩次胃鏡檢查，並且在治療上使用了質子泵抑制劑（PPI），但仍未見明顯改善，這確實需要進一步的檢查與評估。
關於胃鏡檢查與腹部斷層掃描（CT）的準確性，這兩者的目的與檢查重點有所不同。
胃鏡檢查主要是用來直接觀察食道、胃及十二指腸的內部情況，並可進行切片檢查，以便檢測潰瘍的性質及是否有幽門桿菌感染等。
而腹部斷層掃描則是用來檢查腹部其他器官的狀況，如肝臟、胰臟、腎臟等，並不專注於胃部的細節。
因此，若您的症狀主要來自於胃部，胃鏡檢查的準確性會較高；但若醫師懷疑有其他器官的問題，則腹部CT檢查是必要的。
至於心理壓力對於胃潰瘍及食道逆流炎的影響，研究顯示，情緒壓力確實可能加重這些疾病的症狀。
壓力會影響胃酸的分泌，並可能導致腸胃道的運動功能異常，進而影響潰瘍的癒合。
因此，若您面臨家庭或工作上的壓力，建議尋求心理諮詢或適當的放鬆方法，這可能有助於改善您的症狀。
另外，若您在服用PPI後仍感到不適，可能需要考慮以下幾點：
1. 藥物耐受性：有些患者在長期使用PPI後，可能會出現藥物耐受性，導致藥效下降。
2. 飲食習慣：某些食物（如辛辣、油膩食物、咖啡因等）可能會刺激胃部，建議調整飲食。
3. 生活習慣：如吸煙、酗酒等行為也會影響胃的健康。
4. 幽門桿菌感染：若未進行檢查，可能需要確認是否存在此感染，因為這是造成潰瘍的常見原因。
最後，若您對於目前的治療方案感到不滿意，建議與您的醫師進一步討論，或考慮尋求第二意見。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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