肛門菜花電燒治療後的出血及復發問題-外科

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肛門菜花經過電燒治療後?


侯醫生你好我在今年2月時接受了電燒手術將菜花去除手術完後4個星期,我與友人發生性關係但在肛交時留了非常多的血(在電燒以前肛交時都沒有這種情況發生)當時認為可能是傷口尚未完全癒合所以持續了3個月沒進行性關係一直到這幾天開始恢復性關係但在第一次肛交的時候,也留了非常多的血不知道此種情況是否與先前的電燒有關?還是只是純粹因為太久沒有進行肛交所產生的現象?這個問題非常的困擾我....因為對方常常會被我的大量流血給嚇到(儘管我自己其實沒有特別的感覺,只覺得很久沒進行肛交,一開始會有些不舒服,後來就不會不舒服)另外我的肛門處有一小點的菜花復發我的主治醫生(並非幫我操刀的醫生)說不需要用肛門鏡檢查內部因為菜花只會只在肛門口附近但因先前幫我操刀的主治醫生都會用肛門鏡檢查內部我有點擔心,不知道是否要再換另外一個醫生做檢查?最後關於復發的小菜花是否可以純粹只用塗藥來治療?如果塗藥的話是否一般的小診所就能塗藥?還是一定要是地區醫院以上的層級才有相關的藥品?如果掛皮膚科科的話,他有沒有辦法幫你塗到比較裡面位置?(手指頭剛伸進肛門處,那邊有1~2小顆)因為Wartec的價格實在太貴如果只是一個月一次療程還好但若要有多次療程,會負擔不起要長期使用的價格問題有點煩多但都非常的重要因為看了兩個直腸肛門科,一個感染科的醫生但各自有不同的看法...讓我相當的困擾....不知我是否該改看皮膚科?菜花是否是皮膚科比較專業的領域..?



Chris,20~29歲男性,詢問日期:2010/05/16

侯永基 醫師回覆-外科


1.關於肛交後出血,與先前電燒手術或是太久沒進行肛交都有可能引起需進一步檢查才可知道,建議由幫您作手術的醫師再檢查才能確診2.通常菜花屬於接觸傳染,而且菜花多長在皮膚上,直腸黏脫很少發生,因此通常不需肛門鏡檢查,但如果您認為應該作肛門鏡可以找幫您手術的醫師詳細檢查。
3.通常如果菜花大於5mm可以嘗試使用塗藥治療,通常塗藥是由病人自己或朋友親人幫忙,幾乎沒有任何醫院診所有執行塗藥的業務,一般還是請您或親人、朋友幫忙執行塗藥4.確實皮膚科比較專業,請掛皮膚科由專科醫師診治說明祝 平安



回覆日期:2010/05/16

彙整補充說明


在您提到的情況中,肛門菜花的電燒治療後出現的出血問題,確實需要仔細分析。
首先,電燒手術後的出血是相對常見的現象,尤其是在手術後的初期,因為手術會對周圍組織造成一定的損傷,這可能導致在進行肛交時出現出血的情況。
您提到在手術後的四週內進行肛交,這時候傷口可能尚未完全癒合,因此出現大量出血是有可能的。

在您恢復性關係後再次出現大量出血,這可能與幾個因素有關。
首先,傷口的癒合情況是關鍵,若傷口未完全癒合,任何形式的壓力或摩擦都可能導致出血。
此外,若您在這段時間內沒有進行肛交,肛門周圍的組織可能會因為缺乏刺激而變得較為敏感,這也可能導致不適和出血。
建議您在進行肛交時,應該注意使用潤滑劑,並且避免過於劇烈的動作,以減少對肛門的刺激。

關於您提到的菜花復發問題,菜花(尖銳濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的,通常在電燒後可能會有復發的情況。
若您在肛門周圍發現小顆粒,建議您尋求專業醫生的意見,特別是如果您對目前的醫生的診斷有疑慮,可以考慮尋求第二意見。
肛門鏡檢查雖然不是每位醫生都會建議,但如果您有持續的擔憂,進行檢查是合理的選擇。

至於復發的菜花是否可以僅用塗藥來治療,這取決於病灶的大小和位置。
一般來說,小於5mm的菜花可以考慮使用外用藥物進行治療,但若病灶較大或位置較深,則可能需要其他治療方式。
一般診所可能會有一些基本的藥物,但專業的皮膚科或肛門科醫生能提供更全面的治療方案。

如果您考慮轉診至皮膚科,這是可行的,因為皮膚科醫生對於皮膚病變有專業的知識,能夠提供針對性的治療建議。
不過,對於肛門內部的病變,可能仍需專業的肛門科醫生進行檢查和治療。

最後,關於Wartec的價格問題,這確實是一個考量因素。
您可以與醫生討論其他可能的治療選擇,或是尋求醫療機構的協助,看看是否有其他經濟實惠的治療方案。

總結來說,您目前的情況需要持續關注,並且在必要時尋求專業醫生的進一步檢查和治療。
保持良好的溝通,並尋求第二意見,能幫助您更好地管理這些健康問題。
希望您能早日康復!

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