菜花電燒手術後痔瘡問題與後遺症-外科

菜花電燒手術後痔瘡？

柯醫師您好，我先前歷經了2次肛門內外，半身麻醉電燒手術，第一次手術使用超音波電燒刀（據主治醫師所言這種比較低溫比較不會傷害組織）第二次則採用傳統電燒刀，但第二次術後一個月之後仍有明顯大便後流血情況，經內視鏡證實為痔瘡（術前從來沒有痔瘡），醫師說依我的情況沒辦法消去痔瘡只能控制不惡化，這半年來透過宜痔平栓劑有控制住出血，但偶爾大便太用力後擦屁股時還是看得到血，當下真的很想哭，想請問柯醫師
1. 痔瘡的問題真的不能解決嗎？…影響到我肛交的需求讓我很困擾，還是說其實仍可以正常肛交？
2. 電燒手術後留下痔瘡後遺症是正常的嗎？會不會是醫師問題，有需要換一個醫師看看嗎？

Ethan，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

痔瘡問題當然可以解決

只是解決的方法跟痔瘡的嚴重程度以及分級有關係

如果出血並不嚴重

應該也不影響肛交

2.

痔瘡跟電燒沒有關係

應該是原本就已存在

菜花電燒絕大部分是在肛門外

少部分會出現在低位直腸跟痔瘡組織上

換一個醫師請教看看是否有不同的意見也很好

回覆日期：2024/02/01
資料來源：台灣e院 - 菜花電燒手術後痔瘡

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 痔瘡的問題真的不能解決嗎？

痔瘡的治療方法有很多，並不是說無法解決。
痔瘡的嚴重程度和類型會影響治療方案。
根據您的描述，您目前的情況是經過電燒手術後出現了痔瘡，這可能是因為手術後的肛門區域組織受到影響，導致血管擴張或其他因素引起的。
痔瘡的治療可以包括保守療法（如使用栓劑、藥物等）和手術療法（如痔瘡切除術）。
如果目前的保守治療效果不佳，建議您尋求專業醫師的意見，評估是否需要進一步的手術治療。

至於肛交的需求，若痔瘡的出血情況不嚴重且經過適當的控制，通常不會影響肛交。
然而，您在進行肛交時應該特別小心，避免過度用力，以免加重痔瘡的情況。
建議在進行任何性行為之前，與伴侶溝通並確保雙方都感到舒適。

2. 電燒手術後留下痔瘡後遺症是正常的嗎？

電燒手術後出現痔瘡的情況並不罕見，尤其是在手術後的恢復過程中，肛門周圍的組織可能會因為手術造成的刺激而發生變化。
這並不一定是醫師的問題，而是手術後的自然反應。
若您對目前的醫療團隊感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見是完全合理的。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案，這有助於您獲得更全面的資訊。

在此，我也想補充一些有關痔瘡的知識。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會出現出血，而外痔則可能會引起疼痛和不適。
痔瘡的形成與多種因素有關，包括便秘、長時間坐著、妊娠等。
保持良好的排便習慣、增加膳食纖維攝取、適度運動等都能幫助預防痔瘡的發生。

最後，若您在使用宜痔平栓劑後仍有不適，建議定期回診，讓醫師評估您的情況，並根據需要調整治療方案。
希望您能早日康復，並能夠回到正常的生活中。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140411
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #147163
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194932
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97792

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