腸胃問題:如何診斷和治療?-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


醫師您好:本人於去年四月做過全身健檢有胃食道逆流現象,不過我未服用藥物治療。
兩個禮拜前因吞膠囊水服用太少就平躺睡覺,後來食道潰瘍一片滿嚴重的,有在診所照胃鏡說我有食道潰瘍+胃炎+12指腸發炎,服用藥物兩週後,已漸好轉。
但近日又得到腸胃炎,拉肚子'發燒'食慾不振三天,已經退燒可是還有拉肚子脹氣吃不下,去診所複診,醫生要我小心去大醫院檢查,因此我更很擔心...不曉得是因之前食道潰瘍又胃發炎恢復較慢還是還有其他毛病未診斷出,請醫師給我建議,若去大一點醫院就診,我要做什麼檢查或是驗血項目要驗什麼??不過我已經做過胃鏡檢查,醫生說是潰瘍加發炎。
還是要驗胃癌指數呢?



R,30~39歲女性,詢問日期:2010/05/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好其實你有三種病況,其間未必要所關連一 是胃食道逆流,無症狀或可不治療二 是藥物導致食道潰瘍,治療即可痊癒三 是急性腸胃炎併發燒,若治療後已改善,也不必然需進一步檢查祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師



回覆日期:2010/05/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的腸胃問題相當複雜,包含了食道潰瘍、胃炎、十二指腸發炎以及近期出現的腸胃炎等症狀。
這些問題可能相互影響,導致您的症狀持續不斷,並且讓您感到非常擔心。

首先,食道潰瘍和胃炎的情況,通常是由於胃酸過多、飲食不當、壓力或某些藥物(如非類固醇消炎藥)引起的。
這些情況會導致食道和胃的黏膜受損,進而引發疼痛和不適。
您提到的吞膠囊時平躺的情況,可能加重了食道的負擔,導致潰瘍的情況惡化。

至於您最近出現的腸胃炎、拉肚子和食慾不振,這可能是由於病毒或細菌感染引起的急性腸胃炎。
這種情況通常會伴隨發燒、腹痛和脹氣等症狀。
由於您已經有過食道和胃的問題,這次的腸胃炎可能會使您的恢復過程變得更加緩慢。

針對您的擔憂,建議您前往大醫院進行更全面的檢查。
以下是一些建議的檢查項目:
1. 血液檢查:這可以幫助評估您的整體健康狀況,檢查是否有感染的跡象(如白血球數量增加),以及肝腎功能等。

2. 糞便檢查:這可以檢查是否有細菌、病毒或寄生蟲感染,並評估腸道的健康狀況。

3. 胃鏡檢查:雖然您已經做過胃鏡,但如果症狀持續不改善,可能需要再次進行,以確保潰瘍和炎症的情況是否有變化。

4. 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,可以幫助檢查腹部器官的狀況,排除其他潛在的問題。

5. 胃癌指數檢查:如果醫生認為有必要,可能會建議檢查某些腫瘤標記物,但這通常是針對有特定風險因素的患者。

在治療方面,您目前的藥物治療應該繼續,並且遵循醫生的指示。
除了藥物,您也可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩和刺激性食物,選擇易消化的食物,如米粥、蒸熟的蔬菜等。

- 保持水分:由於拉肚子可能導致脫水,確保攝取足夠的水分,必要時可以考慮口服補液鹽。

- 壓力管理:壓力可能會加重腸胃問題,適當的放鬆和休息是非常重要的。

- 定期追蹤:定期回診,讓醫生了解您的恢復情況,並根據需要調整治療方案。

最後,保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防腸胃問題的關鍵。
希望您能早日康復,若有任何疑問或不適,請隨時諮詢醫生。
祝您健康!

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