腸胃問題：如何診斷和治療？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫師您好:

本人於去年四月做過全身健檢有胃食道逆流現象,不過我未服用藥物治療。兩個禮拜前因吞膠囊水服用太少就平躺睡覺,後來食道潰瘍一片滿嚴重的,有在診所照胃鏡說我有食道潰瘍+胃炎+12指腸發炎,服用藥物兩週後,已漸好轉。但近日又得到腸胃炎,拉肚子'發燒'食慾不振三天,已經退燒可是還有拉肚子脹氣吃不下,去診所複診,醫生要我小心去大醫院檢查,因此我更很擔心...不曉得是因之前食道潰瘍又胃發炎恢復較慢還是還有其他毛病未診斷出,請醫師給我建議,若去大一點醫院就診,我要做什麼檢查或是驗血項目要驗什麼??不過我已經做過胃鏡檢查,醫生說是潰瘍加發炎。還是要驗胃癌指數呢?

R，30~39歲女性，詢問日期：2010/05/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

其實你有三種病況，其間未必要所關連
一是胃食道逆流，無症狀或可不治療
二是藥物導致食道潰瘍，治療即可痊癒
三是急性腸胃炎併發燒，若治療後已改善，也不必然需進一步檢查

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/05/17
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先要恭喜您在經歷了一段時間的健康問題後，已經開始接受醫療檢查並獲得了相應的治療。
根據您所描述的症狀，包括食道潰瘍、胃炎、十二指腸發炎，以及近期的腸胃炎、腹瀉和食慾不振，這些問題的確需要仔細評估和處理。

首先，食道潰瘍和胃炎的恢復過程可能會受到多種因素的影響，包括飲食習慣、壓力、生活作息等。
您提到的拉肚子和脹氣，可能是由於腸胃炎引起的，這通常是由於病毒或細菌感染、食物不潔或過敏等原因造成的。
腸胃炎的症狀包括腹痛、腹瀉、發燒和食慾不振，這些都是常見的表現。

在您目前的情況下，建議您到大醫院進一步檢查，特別是考慮到您有食道潰瘍和胃炎的病史。
以下是一些建議的檢查項目：
1. 血液檢查：這可以幫助評估您的整體健康狀況，包括白血球計數（檢查是否有感染）、肝功能、腎功能等。

2. 糞便檢查：這可以檢查是否有腸道感染或寄生蟲，特別是如果您有腹瀉的情況。

3. 胃鏡檢查：雖然您已經做過胃鏡，但如果症狀持續或惡化，醫生可能會建議再次進行檢查，以評估潰瘍的恢復情況及其他潛在問題。

4. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，這可以幫助評估腸道的結構和功能，檢查是否有其他病變。

5. 幽門螺旋桿菌檢測：這是一種常見的胃部感染，可能與胃炎和潰瘍有關，檢查是否需要進一步治療。

至於是否需要檢查胃癌指數，這通常取決於您的年齡、家族病史及其他風險因素。
如果您的醫生認為有必要，會建議進行相關檢查。

在治療方面，除了遵循醫生的用藥指示外，您也可以考慮以下幾點來改善腸胃健康：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性食物，選擇易消化的食物，如白米、蒸熟的蔬菜、瘦肉等。

- 保持水分：特別是在腹瀉的情況下，保持充足的水分攝取是非常重要的。

- 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，減少壓力，這對於腸胃健康也有正面影響。

- 適度運動：輕度的運動有助於促進腸道蠕動，改善消化。

最後，請務必與您的醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您早日康復！