膽鹼性蕁麻疹：症狀、治療及預防方法-皮膚科

膽鹼性蕁麻疹？

醫生您好
小弟在美國唸書從今年十二月份開始
我只要感覺到熱或者體溫上升
運動走路跑步甚至喝湯喝咖啡
或者坐在車上沒有開冷氣
全身就開始發癢而且會刺痛
手臂內側跟胸膛會起很多小疹子
非常難過不過只要我沖冷水或者是降溫
疹子就會退掉大概五分鐘就都不見了
我上網查詢猜想我應該是得了膽鹼性蕁麻疹
吃過了 chlorpheniramine 4mg
Xyzal FC 5mg
Famotidine 20mg
Methylprednisolone 4mg

有再吃藥的時候不會起疹子不過仍然是奇癢無比
我不知道該怎麼辦
我應該去吃什麼藥
還是應該怎麼做
請醫生建議

ivor，20~29歲男性，詢問日期：2010/05/21

毛明雅醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：采風醫美診所皮膚科主治醫師

您好:
依您的情況判斷,膽鹼性蕁麻疹確實需第一個列入考慮. 主要原因是因為乙烯膽鹼作用於肥胖細胞,導致一些過敏物質的釋放. 在某些情況下,乙烯膽鹼的釋放量會增加,包刮運動,情緒,週邊溫度等等. 治療方法主要是吃抗阻織胺,劑量夠的話,大部分能改善癢的情況,您提到的藥物,前三項就是抗阻織胺，第四項為類固醇.當然最好能避免會誘發此症狀的情況,如盡量避免處於熱的環境.膽鹼性蕁麻疹有時會自己好,若情況嚴重時可再依情況加入抗乙烯膽鹼或調節免疫的藥物,但需醫師的評估後處方.

彰化醫院關心您
皮膚科毛明雅

回覆日期：2010/05/21
資料來源：台灣e院 - 膽鹼性蕁麻疹

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您很可能是患上了膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）。
這是一種由於體溫上升、運動、情緒波動或其他因素引起的過敏反應，通常會導致皮膚出現小疹子、癢感及刺痛感。
這種情況在年輕人中較為常見，且症狀通常會在幾分鐘內緩解，尤其是在降溫後。

膽鹼性蕁麻疹的症狀
膽鹼性蕁麻疹的主要症狀包括：
1. 皮膚癢感：通常伴隨著小疹子，這些疹子可能會像針扎般刺癢。

2. 皮膚紅腫：在癢感發作時，皮膚可能會出現紅腫的情況。

3. 觸發因素：如運動、熱水、情緒激動等都可能引發症狀。

治療方法
針對膽鹼性蕁麻疹的治療，主要是透過抗組織胺藥物來緩解症狀。
您提到的藥物如chlorpheniramine和Xyzal（Levocetirizine）都是常用的抗組織胺藥物，能有效減少癢感和皮膚反應。
以下是一些治療建議：
1. 持續使用抗組織胺：在症狀發作期間，持續服用抗組織胺藥物可以幫助控制癢感。
若目前的劑量無法有效緩解，建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

2. 避免誘發因素：儘量避免高溫環境、劇烈運動及情緒波動，這些都是可能引發症狀的因素。

3. 冷敷：當感到癢時，可以使用冷敷來舒緩症狀，這樣可以幫助減少血流到皮膚，從而減輕癢感和紅腫。

4. 醫生評估：如果症狀持續或加重，建議尋求皮膚科醫生的進一步評估，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

預防方法
1. 保持涼爽：在炎熱的環境中，盡量保持身體涼爽，使用空調或風扇。

2. 適當運動：選擇在較涼爽的時間進行運動，避免在高溫時段進行劇烈運動。

3. 飲食注意：某些食物（如辛辣食物、熱飲）可能會引發症狀，建議觀察並避免這些食物。

4. 心理調適：壓力和焦慮可能會加重症狀，學習放鬆技巧如深呼吸、冥想等有助於減輕壓力。

總之，膽鹼性蕁麻疹雖然可能會造成不適，但大多數情況下是可以透過適當的治療和預防措施來控制的。
若您有任何疑慮或症狀持續不改善，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日舒緩症狀，恢復正常的生活！