玻尿酸注射後膝蓋發炎與積水處理-骨科

膝蓋打玻尿酸後發炎？

今年58歲，男性，退化性關結炎
於今年四月至五月間，聽醫生建議，二膝連續打了3劑的玻尿酸，結果第三劑打完，過了一個星期左右，膝蓋痛得比以前更嚴重，也不能彎，回診時醫生說有積水，要抽掉，然後推銷了一堆保健食品。

因為那位醫生解釋的很不清楚所以想請教一下
1.打完玻尿酸不是會改善嗎？怎麼更嚴重了
2.積水不理它，它會自己排出嗎？
3.如果抽掉積水，是不是代表之前打的玻尿酸也會一起抽出呢？

謝謝

TINA，50~59歲男性，詢問日期：2010/06/01

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

敬覆
施打膝關節玻尿酸,不致疼痛更嚴重,而且膝關節施打玻尿酸,一般副作用及併發症均很少,如施打第一次並無過敏現象,絕少會越來越有不適情況,如於關節腔內有積水現象,請特別注意1.關節外是否有紅、腫、熱、痛現象,2.再加上抽出物是否混濁,黃及綠色,有否發燒等,3.抽出液應送化驗以確實並非感染現象,敬請盡早處理。

回覆日期：2010/06/01
資料來源：台灣e院 - 膝蓋打玻尿酸後發炎

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 打完玻尿酸不是會改善嗎？
怎麼更嚴重了？

玻尿酸注射的主要目的是為了潤滑關節、減少摩擦並提供關節所需的支持，通常會在退化性關節炎患者中使用。
然而，並不是所有患者在注射後都會立即感受到改善。
部分患者可能會出現注射後的短期不適，這可能是由於注射過程中造成的局部刺激或是關節內的反應。
若在注射後出現嚴重疼痛，可能是因為關節內的炎症反應加劇，或是注射後出現了積水（關節腔內液體過多）。
這種情況下，建議及時回診，讓醫生進行評估和處理。

2. 積水不理它，它會自己排出嗎？

膝關節的積水通常是由於關節內的炎症或損傷所引起的。
若不進行處理，積水可能會自行減少，但這並不保證會完全消失。
長期的積水可能導致關節功能受限，甚至進一步加重關節的損傷。
因此，若醫生建議抽取積水，這通常是為了減輕疼痛、改善關節活動度，並避免進一步的損傷。

3. 如果抽掉積水，是不是代表之前打的玻尿酸也會一起抽出呢？

在抽取關節內積水的過程中，部分玻尿酸可能會隨著液體一起被抽出，尤其是在注射後不久的情況下。
然而，抽取的液體主要是關節腔內的滲出液，玻尿酸的濃度通常不會完全被抽出。
即使有部分被抽出，仍然會有剩餘的玻尿酸在關節內發揮作用。
因此，抽水後的關節仍然可能受益於之前的玻尿酸注射。

總結來說，玻尿酸注射後出現的疼痛加劇和積水現象需要引起重視，建議您與醫生進一步溝通，了解具體的情況和後續的處理方案。
若醫生的解釋不夠清楚，您可以要求更詳細的說明，或是尋求第二意見，以確保您能獲得適當的治療和照護。
對於退化性關節炎的患者，除了注射治療外，物理治療、適當的運動和生活方式的調整也是非常重要的，這些都能幫助改善關節的功能和減輕疼痛。
希望您能早日康復！