精索靜脈區張對身體有何影響？是否需要開刀？-泌尿科

精索靜脈區張？

之前暑假去檢查過是否有精索靜脈區張(左)
很多高中生好像都有
醫生說要觀察(每半年)

現在已將近一年，
因課業的關係必須等到暑假才能赴診，
但左邊睪丸已經有明顯的血管叢(可摸到、看見)，
且平常生活已經可以感受到稍稍不舒服。

請問精索靜脈區張若不立即處理會有什麼影響嗎?
(暑假就會馬上就診)

一定要開刀處理嗎?

J，10~19歲男性，詢問日期：2010/06/09

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

精索靜脈曲張在年輕男性是相當常見的疾病.
一般好發在左側.其臨床症狀主要為久站或久坐時,因血液循環不佳會出現痠痛不舒服的情形.
較嚴重者會於陰囊處可看到或摸到有類似蚯蚓般的血管叢.

精索靜脈曲張對年輕男性的影響除疼痛外,最主要會影響精液品質.
有研究顯示,男性不孕症中有40%是精索靜脈曲張所造成.
但在正常男性中,亦有10%會有精索靜脈曲張.
手術治療有機會改善精液品質,同時越年輕處理效果越好.
至於疼痛部分,絕大多數會改善,但約有5%病人可能術後還是會偶爾不舒服.

雖然精索靜脈曲張不會有生命危險,但年輕男性可能需注意自己未來的生育力.
所以建議你應先找時間請醫師幫你安排一下精液檢查.
如果品質不佳,應考慮有空時接受手術治療.
如果品質正常且疼痛不明顯,建議半年至一年間定期回診追蹤一下精液品質.

回覆日期：2010/06/09
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈區張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是指陰囊內的靜脈擴張，通常發生在左側，因為左側的靜脈排出路徑較長，容易造成血液回流不良。
這種情況在年輕男性中相當普遍，尤其是在青春期和青少年時期。
根據您的描述，您已經有明顯的血管叢可見，並且感受到不適，這是需要重視的情況。

精索靜脈曲張的影響主要有以下幾個方面：
1. 疼痛與不適：許多患者會在久站或久坐後感受到陰囊部位的沉重感或疼痛，這是因為靜脈血液回流不良，造成靜脈壓力增加，進而引發不適感。

2. 生育能力：研究顯示，精索靜脈曲張可能會影響精子的質量和數量，進而影響男性的生育能力。
根據統計，約有40%的男性不孕症與精索靜脈曲張有關。
即使在正常男性中，約10%也可能會有精索靜脈曲張的情況，但不一定會影響生育。

3. 睪丸健康：長期的靜脈曲張可能導致睪丸的血液供應不足，進而影響睪丸的功能，甚至可能導致睪丸萎縮。

至於是否需要手術，這通常取決於幾個因素：
- 症狀的嚴重程度：如果您感受到的疼痛或不適影響到日常生活，則可能需要考慮手術。

- 生育計劃：如果您未來有生育的計劃，建議在醫生的建議下進行精液檢查，若發現精液品質不佳，則手術可能是改善的選擇。

- 定期追蹤：如果目前的症狀不明顯，且不影響生活，醫生可能會建議定期追蹤，通常是每半年或一年檢查一次。

在您的情況下，因為已經感受到不適，建議您在暑假時儘快就診，並告知醫生您的症狀。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
如果醫生認為手術是必要的，則應該遵循醫生的建議，因為手術能夠有效改善症狀並降低未來生育問題的風險。

最後，無論是否選擇手術，保持健康的生活方式，如適度運動、避免長時間久坐或久站、保持良好的姿勢等，都是有助於減輕症狀的措施。
希望您能夠早日就診，獲得適當的治療與建議。