精索靜脈區張對身體有何影響?是否需要開刀?-泌尿科

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精索靜脈區張?


之前暑假去檢查過是否有精索靜脈區張(左)很多高中生好像都有醫生說要觀察(每半年)現在已將近一年,因課業的關係必須等到暑假才能赴診,但左邊睪丸已經有明顯的血管叢(可摸到、看見),且平常生活已經可以感受到稍稍不舒服。
請問精索靜脈區張若不立即處理會有什麼影響嗎?(暑假就會馬上就診)一定要開刀處理嗎?



J,10~19歲男性,詢問日期:2010/06/09

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


精索靜脈曲張在年輕男性是相當常見的疾病.一般好發在左側.其臨床症狀主要為久站或久坐時,因血液循環不佳會出現痠痛不舒服的情形.較嚴重者會於陰囊處可看到或摸到有類似蚯蚓般的血管叢.精索靜脈曲張對年輕男性的影響除疼痛外,最主要會影響精液品質.有研究顯示,男性不孕症中有40%是精索靜脈曲張所造成.但在正常男性中,亦有10%會有精索靜脈曲張.手術治療有機會改善精液品質,同時越年輕處理效果越好.至於疼痛部分,絕大多數會改善,但約有5%病人可能術後還是會偶爾不舒服.雖然精索靜脈曲張不會有生命危險,但年輕男性可能需注意自己未來的生育力.所以建議你應先找時間請醫師幫你安排一下精液檢查.如果品質不佳,應考慮有空時接受手術治療.如果品質正常且疼痛不明顯,建議半年至一年間定期回診追蹤一下精液品質.



回覆日期:2010/06/09

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況在年輕男性中尤其普遍,尤其是左側睪丸的靜脈曲張更為常見。
根據您的描述,您已經有明顯的血管叢可見,並且在日常生活中感受到不適,這些都是需要重視的症狀。

精索靜脈曲張對身體的影響主要有以下幾個方面:
1. 疼痛與不適:許多患者在長時間站立或坐著時,會感到睪丸部位的沉重感或疼痛,這是因為靜脈血液回流不良,造成局部血液淤積。

2. 生育能力影響:研究顯示,精索靜脈曲張可能會影響精子的生成與質量,進而影響男性的生育能力。
有些研究指出,約40%的男性不孕症與精索靜脈曲張有關,因此這一點對於未來的生育計劃尤為重要。

3. 睪丸萎縮:長期的靜脈曲張可能導致睪丸的血液供應不足,進而引發睪丸萎縮的情況,這會對生育能力造成更大的影響。

至於是否需要手術,這通常取決於幾個因素:
- 症狀的嚴重程度:如果您感受到的疼痛或不適影響到日常生活,或是有明顯的睪丸腫脹,手術可能是必要的選擇。


- 生育計劃:如果您未來有生育的打算,建議儘早進行手術,以提高精子的質量和數量。

- 定期檢查的結果:如果醫生建議定期觀察,且目前的情況並不嚴重,則可以先觀察,但仍需定期回診,檢查精液的質量和睪丸的狀況。

在您的情況下,因為已經感受到不適,建議在暑假就診時,與醫生詳細討論您的症狀及擔憂,並考慮進行精液檢查,以評估生育能力。
如果檢查結果顯示有影響,則手術治療可能是必要的選擇。

總結來說,精索靜脈曲張雖然不會立即危及生命,但長期不處理可能會對生育能力造成影響,建議您在暑假時儘快就醫,並根據醫生的建議做出相應的決策。
保持良好的生活習慣,避免長時間站立或坐著,也有助於減輕症狀。
希望您能早日獲得適當的診療,保持健康。

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