無菌性攝護腺炎治療方法-泌尿科

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攝護腺炎?


許醫生你好,我之前有問過關於尿道炎的問題. 後來去給醫師檢查過後 醫師診斷是攝護腺炎 只是尿液以及攝護腺液都沒有培養出任何細菌. 醫師開給我10天份的500mg Levaquin 抗生素, 可是感覺好像沒甚麼效果. 他說因為沒有培養出細菌 所以也沒有甚麼其他辦法治. 這是真的嗎? 難道就只能等它自己慢慢好? 他說我能做的就是把我的抗生素吃完 然後泡熱水澡 還有少吃辣少喝酒跟咖啡.. 其他也沒甚麼能做的..現在還是每天下午就會開始睪丸隱隱作痛 不是非常嚴重 只是還是不舒服 而且好像坐下的時候比較明顯 站起來就比較沒有感覺. 請問這有辦法救嗎? 如果慢慢等通常要多久才會好呢?



Andy,30~39歲男性,詢問日期:2010/06/17

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Andy:你好攝護腺發炎,若是細菌引起,有時候需要給予抗生素3-12周。
療程非常久。
另外,細菌培養,頂多只有50%的人,可以藉由尿液培養出來。
可以作攝護腺按摩後,取出前列腺液再來作細菌的培養,成功率會比較高。
至於睪丸疼痛,可能是:1.病菌引起或者只是單純的神經痛。
一般在急性期,就是頻尿、會陰疼痛非常厲害的時候,不建議作熱水浴。
2.某些腎臟節時會引發睪丸疼痛,可以檢查一下,尤其是單側睪丸痛。
建議:1.重作尿液培養、前列腺液培養2.若沒有感染,再開始作熱水浴,或者有一種骨盆底的磁波治療椅,可以改善前列腺的循環,對於慢性疼痛蠻有效果的。
你可以查一下附近的泌尿科醫院,有沒有相關的設備。
不過,對於攝護腺炎的磁波椅治療,健保局不給付,需要自費。
3.避免高油脂、油炸以及刺激的食物。
尤其是胡椒、蒜的刺激更大。
4.檢查是否有腎結石若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2010/06/17

彙整補充說明


無菌性攝護腺炎(慢性骨盆底疼痛症候群)是一種相對常見但卻難以治療的疾病,患者常常會感受到持續的疼痛或不適,尤其是在會陰、睪丸和下腹部等部位。
由於這種情況並不涉及細菌感染,因此傳統的抗生素治療往往無法奏效。
根據您的描述,您已經接受了抗生素治療,但效果不佳,這在無菌性攝護腺炎的情況下是相當常見的。

首先,無菌性攝護腺炎的治療方法通常需要多方面的配合,因為這種疾病的病因可能與多種因素有關,包括神經系統的影響、心理因素、肌肉緊張、以及生活方式等。
以下是一些可能的治療方法和建議:
1. 物理治療:物理治療可以幫助緩解骨盆底的緊張和疼痛。
專業的物理治療師可以指導您進行特定的運動,幫助放鬆骨盆底肌肉,改善血液循環。

2. 熱療:如您所提到的,熱水澡可以幫助緩解疼痛,促進血液循環。
您可以嘗試坐浴,這對於減輕會陰部的緊張和不適感有一定的幫助。

3. 藥物治療:除了抗生素外,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
此外,肌肉鬆弛劑和神經調節劑(如某些抗抑鬱藥)也可能對緩解症狀有所幫助。

4. 生活方式的改變:避免刺激性食物(如辛辣食物、咖啡、酒精等)是非常重要的,這些食物可能會加重症狀。
此外,保持規律的作息和適度的運動也有助於改善整體健康狀況。

5. 心理支持:慢性疼痛常常會影響心理健康,尋求心理諮詢或參加支持小組可能會對您有所幫助,特別是當您感到焦慮或沮喪時。

6. 專業診斷:如果症狀持續不改善,建議尋求其他泌尿科醫師的意見,進行更深入的檢查和評估,可能需要進一步的影像學檢查或其他診斷手段。

至於症狀的緩解時間,這因人而異,可能需要數週到數月不等。
重要的是要有耐心,並持續與醫療團隊保持聯繫,根據症狀的變化調整治療方案。

最後,無菌性攝護腺炎的症狀可能會時好時壞,但大多數患者在適當的治療和自我管理下,能夠找到緩解的方法,並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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