耳鼻喉科問題解答：聽力退化成因與聽力障礙等級-耳鼻喉科

您好：請問？

您好：請問
1、聽退化會造成障礙的成因有哪些？2、我去做純音聽力檢查，左耳高頻輕度退化，聽力閾值 40 分貝、右耳低頻輕度退化，聽覺閾值 40 分以後會不會耳鳴失聰、還是耳聾、耳朵聽力退化到那一級閾值才算耳聾？
3、聽力：矯正一耳優耳聽力損失逾九○分貝者、算是那一級耳嗚嗎？

J林，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/21

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的提問，只要患者覺得他的聽力無法應付生活所需時，就稱之耳聾。聽力退化最常見的原因就是「老化」，由於每個人的身體狀況不同，率先老化的器官也會不同，有的人在年紀輕時就會高血壓，有的人則是失眠，有的人...，而僅有少數人是聽力退化。目前耳鳴並無分級，只要患者覺得耳朵會聽到不存在的聲音，就可下診斷。
天主教輔仁大學講師
陳建志敬覆

回覆日期：2010/06/21
資料來源：台灣e院 - 您好：請問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 聽力退化的成因：
聽力退化的原因多樣，主要可以分為以下幾類：
- 年齡因素：隨著年齡增長，耳蝸內的毛細胞會逐漸退化，導致聽力下降，這種情況稱為老年性聽力損失。

- 噪音暴露：長期暴露於高分貝的環境（如工廠、音樂會等）會損傷耳蝸的毛細胞，造成聽力退化。

- 耳部疾病：如中耳炎、耳硬化症等，這些疾病會影響耳朵的傳音功能。

- 遺傳因素：某些家族性疾病可能會導致聽力退化。

- 藥物影響：某些藥物（如耳毒性藥物）可能會對聽力造成損害。

- 健康狀況：如糖尿病、高血壓等慢性疾病也可能影響聽力。

2. 聽力檢查結果的解讀：
您提到的左耳高頻輕度退化和右耳低頻輕度退化，聽力閾值為40分貝，這表示在這個頻率範圍內，您需要較大的聲音才能聽到。
一般來說，聽力障礙的分級如下：
- 輕度聽力損失：26-40分貝
- 中度聽力損失：41-55分貝
- 中重度聽力損失：56-70分貝
- 重度聽力損失：71-90分貝
- 耳聾：91分貝以上
因此，您的聽力狀況屬於輕度聽力損失。
至於耳鳴的問題，耳鳴並不一定會隨著聽力的退化而出現，但有些患者在聽力下降時會伴隨耳鳴。
耳鳴的出現與聽力損失的程度並不完全成正比，建議您持續觀察並與醫師討論。

3. 耳嗚的定義：
根據您的描述，若一耳的聽力損失超過90分貝，這通常被視為重度聽力損失或耳聾。
耳嗚（即耳鳴）並不是根據聽力損失的分貝數來定義的，而是根據患者的主觀感受。
若患者感受到耳鳴，無論聽力損失的程度如何，都可以被視為耳鳴的情況。

總結來說，聽力退化的原因多樣，且每個人的情況都可能不同。
建議您定期進行聽力檢查，並與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通，必要時可考慮使用助聽器或其他輔助設備來改善聽力。
此外，保持耳朵的健康，避免長時間暴露於噪音環境，並注意耳部的衛生，都是預防聽力退化的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！