左鼻塞與眼球壓迫感：可能的原因與檢查方法-耳鼻喉科

鼻部不適？

醫師您好:
鼻部不適已約有兩年，主要為左邊鼻子常鼻塞，且覺淂左眼後方好像有東西壓迫感使眼球些微突出(跟鼻部不適時間差不多)，且若閉起眼睛，用手掌壓迫眼球，可感到眼球後方有疑似液體被擠壓，然後再做張大嘴巴動作、或是牙齒做用力咬合動作，又感覺此疑似液體物質再度受壓迫而有所變化(可感到液體被壓迫聲音)，但是於一年前曾做鼻內視鏡發現有息肉，但做病理切片後無異樣，亦有檢查EB病毒抗體也正常，及CT掃描亦無發現有異狀，想請問是否有其他因素可能造成，尤其是眼球後感覺有液體壓迫感，可有什麼方式檢查，或是醫師有其他建議，謝謝醫師。

Nick，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/30

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：您好，根據您字面上的描述，暫無法知道真實狀況，請問你求診過眼科嗎？
天主教輔仁大學講師
陳建志敬覆

回覆日期：2010/06/30
資料來源：台灣e院 - 鼻部不適

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，左側鼻塞伴隨眼球後方的壓迫感，這樣的情況可能涉及多個因素，以下是一些可能的原因及建議的檢查方法。

首先，您提到的左側鼻塞，這可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉等有關。
雖然您之前已經進行過鼻內視鏡檢查並發現有息肉，但病理切片結果正常，這意味著息肉並未惡化為癌症或其他嚴重病變。
然而，息肉仍然可能造成鼻道阻塞，導致鼻塞及相關症狀。

眼球後方的壓迫感可能與鼻竇的炎症或腫脹有關，尤其是上頜竇或額竇的問題。
這些鼻竇的炎症可能會引起周圍組織的腫脹，進而影響到眼球的感覺。
您提到的“液體被擠壓”的感覺，可能是由於鼻竇內的液體積聚或是鼻淚管的問題，這可能導致眼睛的不適感。

建議您可以考慮以下幾種檢查方法：
1. 進一步的影像學檢查：雖然您已經做過CT掃描，但如果症狀持續，建議再次進行CT掃描，特別是針對鼻竇的部分，看看是否有新的變化或是液體積聚的情況。

2. 眼科檢查：由於您有眼球後方的壓迫感，建議您尋求眼科醫師的意見，檢查眼壓、視神經及眼球的健康狀況，排除青光眼或其他眼部疾病的可能性。

3. 耳鼻喉科的進一步評估：如果鼻內視鏡檢查後仍有不適，建議再次回到耳鼻喉科，並告訴醫師您的所有症狀，可能需要進一步的檢查或治療，例如鼻竇沖洗或其他手術選項。

4. 過敏測試：如果懷疑過敏性鼻炎，進行過敏原測試可能有助於找出引起鼻塞的原因，並進行相應的治療。

5. 神經學評估：如果眼球的壓迫感持續且伴隨其他神經系統的症狀，建議尋求神經科醫師的評估，以排除其他神經性問題。

最後，持續的症狀可能會影響到您的生活品質，因此建議您定期追蹤並與醫師保持良好的溝通，尋求合適的治療方案。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！