非典型症狀？
醫生您好..平時一直都有倦怠感和嗜睡感，工作或假日都會，即使睡夠時間，起床後沒多久就開始。
一開始診出OSA，但使用CPAP顯示效果良好，漫長的求診過程中，基本上排除內分泌和肝、腎功能失常等問題，也無身心症的失眠或無法起床。
不適感自於鼻根、眉頭之間會有緊脹感，甚至眼球也脹脹的，嚴重時眼窩、眉頭，腦中會有隱有鈍痛感，(有時感覺常右側鼻，右眼，右腦會比較明顯)。
平時這區域到腦部會有種難以描述的沉重感，眼皮會很想閉上，同時倦怠和快睡著的鬆弛感。
使得精神無法集中，眼神會呆滯，思考極為遲頓，因此對周遭的人事物，會有一種莫名的隔離感，就是五官感覺似乎極為鈍化，反應也是慢半拍，記憶力差。
求診於ENT多次，問題依舊無法解決，只有鼻噴劑減輕一點眼脹的感覺。
但是部份醫師告知鼻塞與頭疼無關。
若是身心症，之前開的抗焦慮劑，一點作用也沒有，況且我也實在沒有什麼壓力。
因為天天如此，造成生活和工作的困境。
其實我現在求診，描述的都是同樣的症狀。
想求教醫師，若從貴科來看，有可能是什麼問題?需要那一種檢查呢?這麼多次的求診，還不足以開MRI嗎?
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2015/05/03
高春得 醫師回覆-神經內科
如果從症狀去考量，須要考慮憂鬱的疾患，但是考慮這個問題之前，必須排除其他可能非情緒引起的原因，如慢性發炎，積水或其他顱內壓上升的情況，作不作MRI其實取決於當時醫師問診與理學檢查的發現，若不能排除有顱內的異常病灶的可能性，就會安排，若沒有證據懷疑，就不會安排。
回覆日期：2015/05/03
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的症狀似乎涉及多個方面，包括持續的倦怠感、嗜睡感、鼻根及眉頭的緊脹感、眼球的脹脹感，以及精神集中困難等。
這些症狀不僅影響到您的日常生活，還可能對您的心理健康造成影響。
以下是一些可能的解釋和建議。
首先，您提到的鼻根和眉頭的緊脹感，可能與緊張性頭痛或肌肉緊張有關。
這種情況通常是由於長期的壓力、焦慮或不良的姿勢所引起的。
即使您表示沒有明顯的壓力，身體仍然可能因為潛在的焦慮或緊張而產生這些症狀。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、瑜伽或冥想，這些方法有助於減輕肌肉緊張和焦慮感。
其次，您提到的嗜睡感和倦怠感，儘管已經排除了阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA）的影響，但仍然可能與其他因素有關。
例如，慢性疲勞症候群、甲狀腺功能異常或其他內分泌問題都可能導致類似的症狀。
建議您可以再次與內分泌科醫師進行詳細的檢查，確保沒有其他潛在的健康問題。
關於您提到的MRI檢查，通常醫師會根據您的症狀、病史以及初步檢查的結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。
如果您的症狀持續且無法用其他檢查解釋，建議您可以再次與醫師討論MRI的必要性，尤其是如果您有顱內壓升高的疑慮。
此外，您提到的精神困擾和思考遲緩，這可能與焦慮或抑鬱有關。
即使您認為自己沒有明顯的壓力，心理健康問題有時候也會以身體症狀的形式表現出來。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，專業的心理醫生可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀態，並提供相應的治療建議。
最後，持續的症狀可能會讓您感到沮喪，但請記住，尋求醫療幫助是非常重要的。
若您對目前的醫療建議感到不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
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