非典型症狀:鼻根眉頭緊脹感引發的精神困擾-神經內科

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非典型症狀?


醫生您好..平時一直都有倦怠感和嗜睡感,工作或假日都會,即使睡夠時間,起床後沒多久就開始。
一開始診出OSA,但使用CPAP顯示效果良好,漫長的求診過程中,基本上排除內分泌和肝、腎功能失常等問題,也無身心症的失眠或無法起床。
不適感自於鼻根、眉頭之間會有緊脹感,甚至眼球也脹脹的,嚴重時眼窩、眉頭,腦中會有隱有鈍痛感,(有時感覺常右側鼻,右眼,右腦會比較明顯)。
平時這區域到腦部會有種難以描述的沉重感,眼皮會很想閉上,同時倦怠和快睡著的鬆弛感。
使得精神無法集中,眼神會呆滯,思考極為遲頓,因此對周遭的人事物,會有一種莫名的隔離感,就是五官感覺似乎極為鈍化,反應也是慢半拍,記憶力差。
求診於ENT多次,問題依舊無法解決,只有鼻噴劑減輕一點眼脹的感覺。
但是部份醫師告知鼻塞與頭疼無關。
若是身心症,之前開的抗焦慮劑,一點作用也沒有,況且我也實在沒有什麼壓力。
因為天天如此,造成生活和工作的困境。
其實我現在求診,描述的都是同樣的症狀。
想求教醫師,若從貴科來看,有可能是什麼問題?需要那一種檢查呢?這麼多次的求診,還不足以開MRI嗎?


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2015/05/03

高春得 醫師回覆-神經內科


如果從症狀去考量,須要考慮憂鬱的疾患,但是考慮這個問題之前,必須排除其他可能非情緒引起的原因,如慢性發炎,積水或其他顱內壓上升的情況,作不作MRI其實取決於當時醫師問診與理學檢查的發現,若不能排除有顱內的異常病灶的可能性,就會安排,若沒有證據懷疑,就不會安排。


回覆日期:2015/05/03

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀似乎涉及多個方面,包括持續的倦怠感、嗜睡感、鼻根及眉頭的緊脹感、眼球的脹脹感,以及精神集中困難等。
這些症狀不僅影響到您的日常生活,還可能對您的心理健康造成影響。
以下是一些可能的解釋和建議。

首先,您提到的鼻根和眉頭的緊脹感,可能與緊張性頭痛或肌肉緊張有關。
這種情況通常是由於長期的壓力、焦慮或不良的姿勢所引起的。
即使您表示沒有明顯的壓力,身體仍然可能因為潛在的焦慮或緊張而產生這些症狀。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、瑜伽或冥想,這些方法有助於減輕肌肉緊張和焦慮感。

其次,您提到的嗜睡感和倦怠感,儘管已經排除了阻塞性睡眠呼吸暫停症(OSA)的影響,但仍然可能與其他因素有關。
例如,慢性疲勞症候群、甲狀腺功能異常或其他內分泌問題都可能導致類似的症狀。
建議您可以再次與內分泌科醫師進行詳細的檢查,確保沒有其他潛在的健康問題。

關於您提到的MRI檢查,通常醫師會根據您的症狀、病史以及初步檢查的結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。
如果您的症狀持續且無法用其他檢查解釋,建議您可以再次與醫師討論MRI的必要性,尤其是如果您有顱內壓升高的疑慮。

此外,您提到的精神困擾和思考遲緩,這可能與焦慮或抑鬱有關。
即使您認為自己沒有明顯的壓力,心理健康問題有時候也會以身體症狀的形式表現出來。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,專業的心理醫生可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀態,並提供相應的治療建議。

最後,持續的症狀可能會讓您感到沮喪,但請記住,尋求醫療幫助是非常重要的。
若您對目前的醫療建議感到不滿意,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。

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