眉間、眼睛和鼻子之間脹痛:是否與神經有關?需要進一步檢查嗎?-神經內科

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眉頭、眼睛和鼻子之間脹痛?


醫生您好自八月以來,躺下時眉間有緊繃、漲痛問題,後來更延伸至眉毛以上、眼窩、眼睛與鼻子之間或是鼻腔有時會有異樣的悶痛、漲痛感或緊繃感本身有青光眼及乾眼症的的問題,諮詢眼科醫生後醫生說這些悶痛漲痛與青光眼和乾眼症沒有關聯,眼科檢查也沒問題,想詢問這些疼痛會不會與神經有關?
是否需要做進一步檢查?
謝謝醫生



魚,20~29歲女性,詢問日期:2024/09/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


魚小姐您好:您提到“躺下時眉間有緊繃、漲痛問題...漲痛感或緊繃感”要先考慮血管性頭痛,可能要考慮原發性顱內高壓症...等問題。
顱內高壓好發於20到40歲年輕體重過重的女性,臨床發現也和過量補充維他命A、服用特定抗生素或調經使用女性賀爾蒙等因素有關。
關於頭痛,臨床上醫師會安排腦波檢查、腦部影像檢查及血液檢查,用來排除其他腦神經疾病。
原發性顱內高壓臨床上診斷需要進行量測腦脊髓液壓力>250mm H2O (經由腰椎穿刺測量,以側臥姿執行,未使用鎮靜劑;或是由測量硬腦膜外或腦室內的壓力)。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/09/26

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,眉間、眼睛和鼻子之間的脹痛,確實可能與神經有關。
這種疼痛感可能是由於多種因素引起的,包括神經性疼痛、血管性頭痛或是顱內壓力異常等。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方法。

首先,您提到的脹痛感可能與原發性顱內高壓有關。
這種情況通常會在20至40歲的女性中較為常見,特別是那些體重過重的個體。
顱內高壓的症狀包括頭痛、視力模糊、噁心等,並且可能伴隨著眼睛的脹痛感。
這種情況的診斷通常需要進行腦脊髓液壓力的測量,這可以通過腰椎穿刺來完成。

其次,您提到的症狀也可能與三叉神經痛有關。
三叉神經痛是一種由三叉神經受到刺激或壓迫所引起的劇烈疼痛,通常表現為短暫的、電擊樣的疼痛,可能會影響到臉部的某一側,包括眉間和眼睛周圍的區域。
這種疼痛的特點是發作時非常劇烈,但在發作之間可能會有無痛的時期。

此外,慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎也可能導致眉間和眼睛周圍的脹痛。
這些情況可能會引起鼻腔內部的壓力變化,進而影響到周圍的神經結構,導致疼痛感。

基於以上的可能性,建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見。
醫生可能會建議進行以下檢查:
1. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除顱內病變或其他結構性問題。

2. 腦脊髓液壓力測量:如果懷疑顱內高壓,這是一個重要的檢查。

3. 神經學評估:評估神經功能是否正常,並排除其他神經系統疾病。

在就診時,建議您詳細描述所有症狀,包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀(如視力變化、噁心、耳鳴等),這將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之,眉間、眼睛和鼻子之間的脹痛可能與多種神經性或結構性問題有關,建議您儘快就醫進行詳細檢查,以確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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