上半眼球酸脹疼痛是否為神經痛?如何影響睡眠和精神狀態?-神經內科

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頭痛,神經痛?


醫生您好,病人的雙眼上半眼球(非眼眶),眉心(雙眼之間的上部)一帶酸脹鈍鈍、隱痛,連帶至後腦枕有時也隱痛.一整天都會,特別是中午趴桌或躺平睡起來,只有晚上稍微好些.伴隨睡眠不足(睡眠時間夠,夜起很少),整天嚴重精神不濟,輕度OSA(動過手術).brain MRI,sinus CT都做過,眼科沒問題,神內說影像都OK,睡眠醫生說OSA不會這樣,精神科長期治療後說我沒有depression,ENT說影像正常,有慢性肥厚性鼻炎,我說的疼痛位置有"神經",應是神經痛(所以沒有處置).事實上醫生們都試過肌肉鬆弛劑,止痛劑,偏頭痛藥,克憂果,利他能,威克倦,鼻過敏,解鼻塞,,,但都沒有反應.而我也找不到"上半眼球"有什麼"神經痛",是否能請教醫生上半眼球上有神經痛嗎?並有神經影響睡眠,精神不濟嗎?


nobody,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述頸部肌筋膜可能要先考慮,可能會出現疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感。
(您的症狀可能是頸因性頭痛,上頸椎(指枕骨及第
一、第二頸椎)附近的感覺神經與三叉神經核,而產生ㄧ些類三叉神經核,臉部及頭的症狀,比如說是臉麻)天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。
急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。
但,有些肌肉疾病如肌無力也可能造成類似疲勞的症狀。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/06/02

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的上半眼球酸脹疼痛可能與神經痛有關,但具體的診斷需要進一步的醫學評估。
上半眼球的疼痛感覺,尤其是伴隨著眉心及後腦枕的隱痛,可能與多種因素有關,包括神經的壓迫、肌肉緊張、或是與頸部相關的問題。

首先,您提到的症狀可能與頸部肌肉的緊張有關,這種情況在長時間使用電腦或低頭工作時非常常見。
頸部的肌肉緊張可能會影響到上頸椎的神經,進而引發頭痛或眼部不適,這種情況被稱為頸因性頭痛。
這類疼痛通常會在特定姿勢下加重,例如趴桌或躺平,並且在休息後可能會有所緩解。

其次,您提到的輕度阻塞性睡眠呼吸暫停症(OSA)也可能影響您的睡眠質量,進而影響白天的精神狀態。
雖然您已經接受過手術,但OSA仍可能導致睡眠片段化,影響深度睡眠,進而造成白天的疲憊感和注意力不集中。
睡眠不足會使得身體無法有效恢復,長期下去可能會導致精神不濟。

此外,慢性肥厚性鼻炎也可能是影響您睡眠和精神狀態的因素之一。
鼻塞會導致呼吸不暢,進而影響睡眠質量,並可能引發頭痛或面部不適。
這些症狀可能會與您所描述的上半眼球的酸脹感有一定的關聯。

在處理這些症狀時,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 改善姿勢與休息:在工作時,注意保持良好的坐姿,定期休息,讓眼睛和頸部肌肉得到放鬆。
可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子,並定時進行眼部運動。

2. 熱敷與按摩:對於頸部和眼部的緊張,可以嘗試熱敷或輕柔的按摩,這有助於放鬆肌肉,減輕疼痛感。

3. 睡眠衛生:保持良好的睡眠習慣,確保睡眠環境舒適,避免在睡前使用電子產品,這有助於提高睡眠質量。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議尋求神經內科或疼痛科的專業評估,進一步檢查是否存在其他潛在的神經問題。

5. 心理健康:儘管精神科醫生已經評估您沒有抑鬱症,但持續的疼痛和睡眠問題可能會影響情緒,建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些挑戰。

總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。

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