區分腹部脹氣與腸阻塞:肝膽腸胃科專題解析-肝膽腸胃科

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腹部X光局部脹氣與腸阻塞之區別?


醫師您好本人於2月至今一直有左上腹持續與偶發性左腹不適、悶脹感,且排便習慣由日/1次改為日/1~2次(大便不成形,顏色正常無血,偶有腹瀉1~2週/次),飯後也容易有腹脹感,而本人曾有10年菸齡(已戒)級經常性飲酒習慣,故一開始檢查方向皆以肝膽胰腎方向做檢查,腹超(除胰尾不可見處)與胰炎指數皆正常,胃鏡也無異狀,但因狀況並仍在,故照腹部X光後發現左上腹(含左側部分胸腔)部分有一片大腸(橫結腸後段與降結腸前段處)有明腫脹充氣的現像,主治判斷這應是造成腹部不適的主因,並開立調整腸胃道與泌尿道及消脹氣之藥物。
但在此想請問此症狀是否即是"腸阻塞"? 若是,在網路上搜尋的資料皆顯示腸阻塞是重大症狀,以本人年紀且無手術病史的人則應更加注意,請問是否應積極安排內視鏡相關檢查?令此症狀若為腸阻塞,是為哪一級? 有何種可能性造成腸阻塞呢?謝謝您的回答!~



Shin,20~29歲男性,詢問日期:2010/07/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好可考慮接受大腸檢查(大腸鋇劑檢查或內視鏡檢查),若無異狀,則應屬功能性問題祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師



回覆日期:2010/07/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括左上腹的持續與偶發性不適、悶脹感、排便習慣的變化(由每天一次變為每天一至兩次,且大便不成形)、飯後容易腹脹等。
這些症狀的確可能與腸道功能有關,但要確定是否為腸阻塞,還需要進一步的評估。

腸阻塞的主要症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、排便或排氣的減少或消失等。
根據您提到的腹部X光檢查結果,左上腹的腸道有明顯的腫脹充氣現象,這可能是腸道內氣體或液體的積聚,通常在腸阻塞的情況下會出現。
然而,腸阻塞的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查及其他檢查結果來綜合判斷。

在您的情況下,因為您提到的症狀並未完全符合典型的腸阻塞表現,且您也沒有手術病史,這可能使得腸阻塞的可能性降低。
腸阻塞的分級通常分為完全性和不完全性,完全性腸阻塞指的是腸道完全阻塞,無法通過任何物質;不完全性則是部分阻塞,仍有部分物質可以通過。
若您有持續的腹痛、嘔吐或排便排氣的完全消失,則應該立即就醫。

至於是否需要進一步的內視鏡檢查,這取決於您的症狀是否持續惡化或有其他併發症的風險。
如果您的症狀持續存在,建議您與主治醫師討論進一步的檢查選項,例如大腸內視鏡檢查,這可以幫助排除其他可能的病因,如腸道腫瘤、息肉或炎症等。

造成腸阻塞的原因有很多,包括腸道的結構性問題(如腫瘤、息肉、狹窄)、功能性問題(如腸道運動障礙)、以及外部因素(如腹部手術後的粘連)。
在您的情況下,考慮到您有長期的飲酒習慣,這可能會影響腸道的健康,導致腸道功能不良,進而引起腹脹和排便習慣的改變。

最後,建議您保持良好的飲食習慣,避免油膩和刺激性食物,增加纖維攝取,並保持適度的水分攝取,以促進腸道健康。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!

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