區分腹部脹氣與腸阻塞：肝膽腸胃科專題解析-肝膽腸胃科

腹部X光局部脹氣與腸阻塞之區別？

醫師您好

本人於2月至今一直有左上腹持續與偶發性左腹不適、悶脹感，且排便習慣由日/1次改為日/1~2次(大便不成形，顏色正常無血，偶有腹瀉1~2週/次)，飯後也容易有腹脹感，而本人曾有10年菸齡(已戒)級經常性飲酒習慣，故一開始檢查方向皆以肝膽胰腎方向做檢查，腹超(除胰尾不可見處)與胰炎指數皆正常，胃鏡也無異狀，但因狀況並仍在，故照腹部X光後發現左上腹(含左側部分胸腔)部分有一片大腸(橫結腸後段與降結腸前段處)有明腫脹充氣的現像，主治判斷這應是造成腹部不適的主因，並開立調整腸胃道與泌尿道及消脹氣之藥物。
但在此想請問此症狀是否即是"腸阻塞"? 若是，在網路上搜尋的資料皆顯示腸阻塞是重大症狀，以本人年紀且無手術病史的人則應更加注意，請問是否應積極安排內視鏡相關檢查?
令此症狀若為腸阻塞，是為哪一級? 有何種可能性造成腸阻塞呢?
謝謝您的回答!~

Shin，20~29歲男性，詢問日期：2010/07/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

可考慮接受大腸檢查(大腸鋇劑檢查或內視鏡檢查)，若無異狀，則應屬功能性問題

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/07/02
資料來源：台灣e院 - 腹部X光局部脹氣與腸阻塞之區別

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀與檢查結果，您的情況確實需要仔細分析，以區分腹部脹氣與腸阻塞的可能性。

首先，腸阻塞的定義是腸道的部分或完全阻塞，導致腸內容物無法正常通過。
腸阻塞的症狀通常包括劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便秘或排氣困難等。
根據您所提到的左上腹不適、悶脹感、排便習慣改變（由每天1次變為1-2次）、大便不成形及偶爾腹瀉，這些症狀可能與腸道功能障礙有關，但不一定直接等同於腸阻塞。

您提到的腹部X光檢查顯示左上腹有明顯的腸道腫脹充氣現象，這可能是腸道內氣體積聚的結果，通常與腸道運動不良或腸道功能障礙有關，而不一定是結構性阻塞。
腸阻塞的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查（如X光、CT掃描）及必要的內視鏡檢查來確認。

在您的情況下，因為您已經進行了腹部超音波和胃鏡檢查，且結果正常，這表明沒有明顯的結構性病變。
若您仍然感到不適，建議可以考慮進一步的檢查，例如大腸內視鏡檢查，以排除任何潛在的病變，如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。

至於腸阻塞的分級，通常分為完全性和不完全性阻塞。
完全性阻塞是指腸道完全無法通過任何內容物，而不完全性阻塞則是部分通過。
根據您的描述，若只是腸道充氣而無法排出，可能屬於不完全性阻塞或功能性腸道問題。

造成腸阻塞的原因有很多，包括腸道內的腫瘤、腸道扭轉、腸道粘連（尤其是有過手術史的人）、腸道炎症（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）等。
由於您提到沒有手術病史，這些結構性原因的可能性相對較低，但仍需進一步檢查以排除。

最後，針對您的症狀，建議您注意飲食，避免高油脂、高纖維及易產氣的食物，並保持適當的水分攝取，這有助於改善腸道功能。
如果症狀持續或惡化，請務必回診腸胃科，進行更詳細的檢查與治療。
希望您早日康復！