小學四年級女生生理期是否正常？身高160公分、體重45公斤的參考標準-婦產科

生理期？

小學4年級生理期就來正常嗎
身高160公分
體重45公斤

江太太，30~39歲女性，詢問日期：2010/07/21

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

江女士您好:
出現月經初潮的年齡因人而異，有很大差別，早自9歲，晚至18歲;大多數人出現初潮的年齡為12－14歲。影響月經初潮的因素很多，但歸納起來可分為兩大方面，即內因和外因。
內因：包括遺傳、種族。血緣越近，其出現初潮的時間相差越少。不同種族的女孩，出現初潮的年齡亦不相同。
外因：包括氣候、社會經濟、營養、個人健康情況和海拔高低等。但其中最主要的因素為營養因素。據醫學界調查證明，近10年女性出現初潮平均年齡逐漸提前，其主要因素是營養條件的改善。
如果8歲之前出現月經，應檢查是不是性成熟得過早；如果16－17歲之後仍不見第二性徵發育，或者第二性徵雖發育了，但18歲之後月經仍不來潮，也應檢查是否不正常。

何謂性早熟
指女孩在足八歲以前，男孩在足九歲以前出現第二性徵發育，女孩有乳房、陰毛、甚至月經來臨，男孩睪丸、陰莖發育、變聲、青春痘。生長速率加快，骨齡增加。最常見性早熟的病因有：
(一)中樞性早熟：因為下視丘--腦下垂體--性腺軸提早被活化，促性腺激素分泌亢進，利用性腺釋素(LHRH)測驗LH與FSH有意義的升高，大部分女孩約百分之七十性早熟屬於中樞性早熟。男孩性早熟約百分之六十可能腦部病變造成，這類中樞性早熟，儘早在八歲以前以GnRH-a (Leuplin)促性腺激素釋放激素類似劑治療，長效製劑每個月注射一次。血中男性及女性激素可以恢復至青春期前期的濃度，抑制或減緩過早出現的第二性徵，而改善兒童將來成長的身高，持續治療至十二歲左右為止，停藥後恢復正常發育，最終成人身高差距八至十公分，對該童外觀影響很大。

(二)末梢性早熟：腦部以外的原因如腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤，產生性腺激素造成性徵發育，性腺釋素測試LH及FSH值不會隨著增加。因病因不同治療方法不同，只要切除腫瘤即可改善。對腎上腺增生症的女孩出現異性性早熟，女孩男性化、乳房不發育、無月經，卻出現陰毛、多毛、聲音低沉、皮膚色黑，應早期給cortisone治療，如合併中樞性早熟，也須要促性腺激素釋放激素來治療，以提昇成人身高。

您的小孩未必屬於上述的狀況，先勿擔心，身高大多和遺傳和營養有關，若有需要可至兒科的遺傳內分泌門診檢查。謝謝!!

張醫師

回覆日期：2010/07/21
資料來源：台灣e院 - 生理期

彙整補充說明

小學四年級的女生出現生理期（即月經初潮）在某些情況下是可能的，但通常來說，這個年齡段的女孩出現月經的情況相對較少。
根據醫學研究，女孩的初潮年齡一般在9歲到16歲之間，平均年齡大約在12到14歲之間。
因此，若一位小學四年級的女生（大約9至10歲）出現月經，雖然不算普遍，但也不完全不正常。

影響月經初潮的因素有很多，包括遺傳、種族、營養狀況、健康狀況及環境等。
近年來，由於營養改善，許多女孩的初潮年齡有所提前。
若一位身高160公分、體重45公斤的女孩在小學四年級就來了生理期，這可能與她的生長發育狀況有關。
根據身高和體重來看，這位女孩的體重指數（BMI）約為17.6，這在正常範圍內，顯示她的營養狀況可能是良好的。

然而，若女孩在8歲之前出現月經，則需特別注意，因為這可能是性早熟的徵兆。
性早熟是指女孩在8歲之前出現第二性徵（如乳房發育、陰毛等）或月經來潮。
性早熟可能會影響未來的身高發展，因為骨骼生長板可能會過早閉合，導致最終身高受限。
因此，若有這樣的情況，建議家長帶孩子去看專科醫生進行評估。

如果女孩的月經來潮伴隨著其他不適症狀，如腹痛、過多的經血或其他異常情況，則應及時就醫，以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如X光檢查骨齡，以評估骨骼的發育情況。

總結來說，小學四年級女生出現生理期雖然不常見，但在某些情況下是可以接受的。
若有任何疑慮或異常情況，建議及早就醫，進行專業評估和指導，以確保孩子的健康發展。