氣球擴張術後半年內有規定無法做心臟檢查嗎??
您好~我父親無心臟病史但有家族史;於98年11月因騎單車時胸悶不適而初次心內就醫,做心導管後發現有3處狹窄,其中一條血管做氣球擴張術,之後每1~3個月返診拿藥,但僅拿藥均未做檢查也無異狀,直至近日返診做了運動EKG,5分鐘即發現心絞痛,已安排再行心導管~請問:(健保或其他)有規定半年或多久之內是不能做任何檢查(含靜態EKG、心超...)的嗎?再次做心導管是否代表氣球擴張已無效,須直接放支架呢?謝謝
ELLEN,30~39歲女性,詢問日期:2010/08/12
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好:做完心導管氣球擴張術後,一般的病人因為體質的關係,會在半年左右發生再狹窄的現象,如果病人在做完氣球擴張術還有胸悶不適的症狀,應在回門診追蹤時,主動向主治醫師提及症狀,醫師就會根據病人的敘述,安排適當的檢查,來研判是否有發生再狹窄的狀況,以決定是否進行第二次的心導管檢查。
是否需要放置支架,健保有一定的規範,一般醫師都會遵循健保的規範給病人進行適當的治療。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬復
回覆日期:2010/08/12
彙整補充說明
您好!針對您父親的情況,氣球擴張術後的心臟檢查安排是非常重要的,尤其是在他有心血管疾病的風險因素和家族史的背景下。
首先,氣球擴張術(PTCA)後,醫生通常會建議患者在術後的幾個月內進行定期的隨訪檢查。
根據一般的醫學指導原則,術後約3到6個月內,醫生會根據患者的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的檢查,例如心導管檢查或心臟超音波等。
這是因為在這段時間內,可能會發生再狹窄的情況,尤其是對於有多處狹窄的患者來說。
至於健保或其他規定,並沒有明確的法律規定說在術後的某段時間內不能進行檢查。
醫生會根據患者的具體情況和症狀來決定檢查的時機。
如果患者在術後出現胸痛、心絞痛等症狀,醫生會考慮進行檢查以評估心臟的狀況。
關於再次進行心導管檢查的問題,這通常是基於患者的臨床症狀和初步檢查結果來決定的。
如果運動EKG顯示有心絞痛,這可能意味著心臟的血流供應受到影響,醫生會進一步評估是否需要進行再次的介入治療,如放置支架。
氣球擴張術的效果可能會隨著時間而減弱,尤其是在有再狹窄的情況下,因此再次進行心導管檢查是合理的選擇。
最後,對於您父親的後續管理,建議您與主治醫師保持密切的聯繫,定期進行心臟檢查,並根據醫生的建議調整用藥和生活方式。
健康的飲食、適度的運動和定期的醫療檢查都是維持心臟健康的重要因素。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的情況,並在後續的治療中做出明智的決策。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!
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