產檢必知:唐氏症篩檢、羊膜腔穿刺與高層次超音波的選擇與風險-婦產科

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產檢項目?


醫生您好!有幾項問題.1.作四指標唐氏症篩檢(可檢出神經管缺損),要再檢脊髓性肌肉委縮症?
2.羊膜腔穿刺會造成多大流產..等其他,危險機率?
3.到底要不要做羊膜穿刺?
網路上一堆人說法不一,是要唐氏症篩檢出機率大時才做嗎?
還是有其他原因?
4.高層次超音波到底要不要做?
(可以檢驗出遺傳疾病嗎)一般超音波無法檢驗出嗎?
謝謝



凱,30~39歲男性,詢問日期:2010/09/29

鐘宜珮 醫師回覆-婦產科


您好: 您的問題分別答覆如下,1.四指標唐氏症篩檢(可檢出神經管缺損)和脊髓性肌肉委縮症是不同的檢查項目,不能互相取代。
2.羊膜腔穿刺約有0.5%的機率造成流產或其他併發症。
3.目前國內外的標準是高齡 (預產期時34歲以上)或唐氏症抽血篩檢為高危險時建議做羊膜穿刺。

4、高層次超音波是指比健保給付的一般超音波更詳細的自費檢查,考量因人而異。
謝謝!! 張醫師 代 回



回覆日期:2010/09/29

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更清楚了解產檢過程中的各項檢查及其風險。

1. 四指標唐氏症篩檢與脊髓性肌肉委縮症的檢查:
四指標唐氏症篩檢主要是針對唐氏症及神經管缺損的篩檢,這些指標包括甲型胎兒蛋白(α-FP)、乙型人類絨毛膜性腺激素(β-HCG)、雌三醇(uE3)及抑制素A(Inhibin A)。
而脊髓性肌肉委縮症(SMA)則是另一種遺傳性疾病,通常需要專門的基因檢測來確診,因此四指標篩檢無法替代脊髓性肌肉委縮症的檢查。
如果您有家族史或擔心此疾病,建議與醫生討論進行相關檢查。

2. 羊膜腔穿刺的流產風險:
羊膜腔穿刺是一種侵入性檢查,主要用於檢查胎兒的染色體異常及其他遺傳疾病。
根據研究,羊膜腔穿刺的流產風險約為0.5%至1%。
此外,還可能有其他併發症,如羊水漏出、感染等。
因此,在決定是否進行羊膜穿刺時,需仔細評估風險與收益,並與醫生進行充分的討論。

3. 羊膜穿刺的必要性:
是否進行羊膜穿刺通常取決於多個因素,包括唐氏症篩檢的結果、孕婦的年齡、家族病史等。
如果唐氏症篩檢結果顯示高風險(如1/250或更高),醫生通常會建議進行羊膜穿刺以獲得更準確的診斷。
然而,若篩檢結果為低風險,則不一定需要進行羊膜穿刺。
網路上的資訊可能會有不同的觀點,建議您根據醫生的專業建議來做決定。

4. 高層次超音波的必要性:
高層次超音波是一種比一般超音波更詳細的檢查,能夠檢查胎兒的結構異常及某些遺傳疾病的風險。
雖然一般超音波可以提供基本的胎兒發育資訊,但高層次超音波能夠更精確地評估胎兒的健康狀況,特別是在有高風險因素的情況下。
高層次超音波可以檢查如心臟、腦部、脊椎等重要器官的發育情況,並且能夠評估頸部透明帶的厚度,這對於唐氏症的篩檢也有幫助。

總結來說,產檢過程中,唐氏症篩檢、羊膜腔穿刺及高層次超音波都是重要的檢查項目。
每項檢查都有其特定的目的和風險,建議您與醫生充分溝通,根據自身的情況做出最適合的選擇。
希望您能有一個健康的孕期,祝福您和寶寶健康平安!

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