胸部受傷與心臟血管疾病的關聯性-心臟血管專科

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胸部受傷後為何會有心臟血管的疾病?


何醫師您好:我左邊胸部及上背部受到重力擠壓,前胸是機械又有一根直徑1.8公分.長約6~8公分的螺絲一頭頂住左胸口(從左邊乳頭量起往胸骨水平方向5公分的點垂直向上4.3公分的點的位置就是螺絲頂到的中心位置.可能是心臟的位置)後上背是行進中固定起重機的橫樑把我向前擠壓,不知擠壓有多深,只聽到骨頭唏唏甩甩的聲音,現在左前下胸壁輕度凹陷.左側胸骨肋軟骨關節炎.胸口的螺絲圓疤還在,近圓疤上方的肋骨有點凹陷,剛剛受傷時.身體向前傾斜圓疤上方的皮肉組織就會凸出約近2公分.底約3~4公分的包,目前是咳嗽才會凸約1公分.底約5公分的氣包.剛開始較痛.傷後,先是橫紋肌溶解引發急性腎衰竭又有肺積水(抽出約近500cc的血水).高血壓(收縮壓最高將近200),20幾天後看心臟科診斷是二尖瓣疾患.其他惡性續發性高血壓.心室肥大;之後腎臟經切片是腎小管受損,幾個月之後又有心臟節律不整.右邊腎臟也萎縮.目前小便還是有泡泡許久才會散去查不出原因;還有一個症狀,自傷後時常會從左後頸(左下耳後6公分處)開始酸.抽.緊及脈搏跳動的極不舒服感,然後遍及整個頭部,有時連轉個頭都困難,用手指去按壓上述,耳後那個點會更不舒服,此症狀是心血管還是神經問題?以上種種病症是否有關連性.因果關係又是如何?其病理上又為何?又該如何治療?再者其他惡性續發性高血壓又為何?醫師.謝謝您耐心看完以上長篇的敘述,把整個情形告訴您.希望能讓您更瞭解我的狀況.請幫幫我! 是於98年3月受傷



LUO SI,40~49歲男性,詢問日期:2010/10/07

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我不認為外傷會造成心臟損傷 除非當時有傷及心臟但是您種種併發症等問題容易刺激心臟造成自律神經失調造成血壓高心律不整等狀況左後頸的問題我認為是神經問題 應跟當時受傷後遺症有關目前應先將後遺症部分先穩定下來 減少其刺激心臟 心臟狀況才有機會改善彰化醫院關心您



回覆日期:2010/10/07

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的胸部受傷與心臟血管疾病之間的關聯性確實值得深入探討。
首先,胸部的外傷可能會導致多種併發症,包括肌肉、骨骼及內臟的損傷。
您提到的左側胸部受到重力擠壓,並且有螺絲頂住,這可能造成了胸壁的損傷,甚至影響到胸腔內的器官,如心臟和肺部。

在外傷後,您出現了橫紋肌溶解、急性腎衰竭及肺積水等情況,這些都是相當嚴重的併發症。
橫紋肌溶解可能是由於肌肉受到重壓或損傷後,肌肉細胞釋放肌紅蛋白進入血液,進而影響腎臟功能,導致急性腎衰竭。
肺積水則可能是由於心臟功能受損或液體平衡失調所致。

您提到的高血壓及心臟的二尖瓣疾患,這些可能與您的外傷有間接的關聯。
外傷後的壓力和疼痛可能導致自律神經系統的失調,進而引發高血壓。
心室肥大則可能是長期高血壓的結果,這也可能與您的外傷後的生活方式改變有關。

至於您提到的左後頸部的不適感,這可能與神經系統有關。
外傷後,頸部的肌肉或神經可能受到影響,導致疼痛或不適感。
這種情況可能需要進一步的神經學評估來確定具體原因。

在治療方面,首先需要穩定您的心臟狀況,控制高血壓及心律不整。
這可能需要使用降壓藥物及心臟藥物來改善心臟功能。
對於腎臟的問題,則需要進一步的腎臟功能評估及可能的治療措施。
至於胸部的疼痛,可能需要物理治療來改善肌肉的緊張及疼痛感。

最後,惡性續發性高血壓可能是由於腎臟功能不全或心臟功能不全所引起的,這需要針對根本原因進行治療。
建議您定期回診,並與心臟科及腎臟科醫師密切合作,制定合適的治療計畫。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況,並在醫療團隊的協助下,逐步改善健康。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!

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