聽小骨重建手術後的耳鳴與癒合進度-耳鼻喉科

聽小骨重建後，耳鳴會持續很久嗎？？

醫生你好：
我從今年一月初發現有耳鳴，陸陸續續做了耳膜穿刺及雷射，但仍然不見改善；在8月初開刀做檢查。
我是在耳朵前方動的刀，將耳膜翻開，所以我耳膜仍是好的。
後來醫生說我裡面有像肉芽的東西，發我第二塊聽小骨給"蛀"掉了，換了一塊人工的上去；到今日術
後已經2個月了，想請問的是我感覺耳朵裡面還是會有腫痛感的(因為裏頭很癢，有稍微用棉花棒掏)，
而且耳鳴還是存在。

想請問的是一般接受完聽小骨重建手術後，這樣的狀況正常嗎？會不會是我耳鳴太久了，所以要等耳鳴
消失要一段時間呢？一般大約又是多久耳鳴才會完全消失呢？術後2個月了，耳朵裡仍然會有腫痛感嗎？
完全復原的時間有那麼長嗎？

憂鬱的藍，20~29歲男性，詢問日期：2010/10/07

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

臨床上有許多病患，在手術後有耳鳴的問題，也會一直困擾著病患，
事實上，多數術後的持續耳鳴，和內耳的傷害有關，
而這些傷害，多半和疾病本身有關，
換言之，很多是所謂的疾病本身的後遺症，
我們常見到中耳炎好不容易好了，但因為長期的發炎，造成神經的傷害，
結果是病患耳鳴、頭暈不止，對自己未能及早就醫懊悔不已！
當然，您問這個問題，以我臨床經驗來說，
您是也想知道是不是手術會造成這樣的結果？
以您提供的有限資料來看，您是中耳因為發炎或是有肉芽，造成的聽小骨損壞，
所以用人工聽小骨代替，本身這就是很複雜艱深的手術，
肉芽或發炎的過程，常見就對神經有一定程度的損害，
有經驗的醫師在處理手術時，都會很小心，不會加重它的負擔，
這一點您該不用擔心，應和您的主治醫師多討論，針對這一個疾病來治療。

回覆日期：2010/10/07
資料來源：台灣e院 - 聽小骨重建後，耳鳴會持續很久嗎？

彙整補充說明

聽小骨重建手術後的耳鳴與癒合進度是許多病患在術後常見的困擾，尤其是您提到的耳鳴和耳內腫痛感。
首先，耳鳴的存在在手術後的初期是相對常見的，因為手術過程中可能會對內耳或聽神經造成一定程度的影響，這可能導致耳鳴的持續存在。
耳鳴的消失時間因人而異，通常需要幾個月到一年不等，這取決於個人的癒合能力、手術的複雜程度以及耳朵本身的健康狀況。

在您的情況中，耳鳴可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的癒合過程：手術後，耳朵內部的組織需要時間來癒合，這可能會導致耳內的不適感，包括腫痛和癢感。
這些症狀在術後的幾個月內是正常的，尤其是在手術後的前幾個星期。

2. 耳朵內部的炎症或肉芽組織：您提到的肉芽組織可能是身體對手術的自然反應，這些組織在癒合過程中可能會引起不適感。
若這些組織持續存在，可能需要醫生進一步評估是否需要處理。

3. 耳鳴的持續性：耳鳴的持續存在可能與您之前的耳部疾病有關，例如長期的中耳炎或聽小骨的損壞，這些情況可能已經對聽神經造成了影響。
即使手術成功，這些影響仍可能持續存在。

關於耳朵的腫痛感，術後兩個月仍有這樣的感覺是相對常見的，尤其是在癒合的過程中，耳朵內部的組織可能會因為發炎或其他原因而感到不適。
建議您避免使用棉花棒掏耳朵，因為這可能會刺激耳道，導致進一步的不適或感染。

至於完全復原的時間，這通常需要幾個月到一年，具體的時間取決於個人的癒合能力和手術的複雜程度。
建議您定期回診，讓醫生評估您的癒合進度，並針對耳鳴和不適感提供適當的建議或治療。

最後，若耳鳴持續不改善或伴隨其他症狀（如聽力下降、持續的疼痛等），建議您及早與主治醫師進行深入的討論，必要時進行進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復，並能夠恢復正常的生活品質。