戽斗矯正:上下排牙齒咬合問題與預防方法-牙科

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戽斗矯正?


小兒有戽斗,下嘴唇比上嘴唇突出約0.5-1公分.在15歲時有給牙齒正醫師看過.當時說要等他發育完後才能矯正.定期觀察了3年,說現在可以做了,其步驟為先做歯列矯正,然後再把下顎推進去,(要打碎骨頭 ).這時我才知道孩子的牙齒有多麼不齊.雖然下顎較突出,但上排門牙依然包在下排門牙外.即上排門牙向外傾斜,而下排門牙向內斜,此外虎牙都外凸,看來就像牙床不夠大,放不下那麼多牙齒.醫師說矯正是要把下排牙齒往外拉,大慨是門齒扶正吧.然後上排牙齒要拔掉兩顆小臼齒,再把上排牙齒往內壓,大慨也是門齒扶正,再把虎牙都壓回去.先拉大上下排牙齒的距離,最後才是動大手術,打掉一段骨頭把下顎推進去.矯正我沒意見,但是我想到的是咬合的問題.牙齒畢竟是用來吃東西的,齼嚼用的臼齒似乎比切斷用的門齒重要.我們有看到他的牙齒石膏模型,覺得上下合起來也還的蠻合的.將來下排推了進去,上下排牙齒間的相對關係必然會改變,屆時會有咬合方面的問題嗎?有辦法事先防範嗎?


老迷糊,50~59歲男性,詢問日期:2010/10/11

楊智仁 醫師回覆-牙科


您好:在接受正顎手術時,口腔外科醫師和矯正醫師都會對術後的咬合狀況做評估,而且在手術之後通常都還需要在作半年至一年的矯正治療,目的就是要將受下顎牙齒的咬合調整至最好的狀況,因此這是可以解決的問題,建議在術前就將所在乎的問題向手術醫師及矯正醫師提出,他們應該就病患的實際口腔內狀況提出完整的解說。
行政衛生署新竹醫院牙科主任楊智仁醫師

回覆日期:2010/10/11

彙整補充說明


在面對戽斗(即下顎前突)及其相關的咬合問題時,確實需要謹慎考量,尤其是當孩子的牙齒發育尚未完全時。
根據您的描述,孩子目前的牙齒狀況顯示出上下排牙齒的咬合不正,且下顎相對於上顎有明顯的突出情形。
這樣的情況不僅影響美觀,還可能對咀嚼功能及口腔健康造成影響。

首先,戽斗的矯正通常需要多階段的治療。
根據醫師的建議,初期會進行牙齒的排列矯正,這可能包括拔除某些牙齒以創造空間,並使用矯正器來調整牙齒的位置。
接下來,若需要進行正顎手術,則會在牙齒排列穩定後,進行下顎的手術調整。
這類手術通常是為了改善咬合關係,並確保上下牙齒能夠正確接合。

關於咬合的問題,您提到的上下牙齒在推進後的相對關係改變,確實是需要特別注意的。
當下顎被推進時,可能會導致原本的咬合關係發生變化,這可能會影響到咀嚼的功能,特別是臼齒的咬合。
臼齒在咀嚼食物時扮演著重要角色,因此在矯正過程中,醫師會特別關注這部分的調整。

為了預防未來可能出現的咬合問題,建議在手術前與矯正醫師及口腔外科醫師進行充分的溝通,了解手術後的預期效果及可能的風險。
醫師會根據孩子的具體情況,制定個性化的治療計畫,並在術後進行必要的微調,以確保咬合的穩定性。

此外,定期的追蹤檢查也是非常重要的,這樣可以及早發現並處理任何潛在的咬合問題。
若在治療過程中出現任何不適或疑慮,應立即與醫師聯繫,尋求專業的建議和調整。

總之,戽斗的矯正是一個複雜的過程,需要醫師的專業評估和患者的配合。
透過適當的治療和持續的關注,未來的咬合問題是可以得到有效解決的。
希望您的孩子能夠順利完成矯正治療,獲得健康美麗的笑容。

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