小兒有戽斗,下嘴唇比上嘴唇突出約0.5-1公分. 在15歲時有給牙齒正醫師看過.當時說要等他發育完後才能矯正. 定期觀察了3年,說現在可以做了,其步驟為先做&<a href="https：//adoctor.tw/article/27503">#27503</a>;列矯正,然後再把下顎推進去,(要打碎骨頭 ).這時我才知道孩子的牙齒有多麼不齊. 雖然下顎較突出,但上排門牙依然包在

戽斗矯正：上下排牙齒咬合問題與預防方法-牙科

戽斗矯正？

小兒有戽斗,下嘴唇比上嘴唇突出約0.5-1公分.
在15歲時有給牙齒正醫師看過.當時說要等他發育完後才能矯正.
定期觀察了3年,說現在可以做了,其步驟為先做歯列矯正,然後再把下顎推進去,(要打碎骨頭 ).這時我才知道孩子的牙齒有多麼不齊.
雖然下顎較突出,但上排門牙依然包在下排門牙外.即上排門牙向外傾斜,而下排門牙向內斜,此外虎牙都外凸,看來就像牙床不夠大,放不下那麼多牙齒.
醫師說矯正是要把下排牙齒往外拉,大慨是門齒扶正吧.然後上排牙齒要拔掉兩顆小臼齒,再把上排牙齒往內壓,大慨也是門齒扶正,再把虎牙都壓回去.先拉大上下排牙齒的距離,最後才是動大手術,打掉一段骨頭把下顎推進去.
矯正我沒意見,但是我想到的是咬合的問題.牙齒畢竟是用來吃東西的,齼嚼用的臼齒似乎比切斷用的門齒重要.我們有看到他的牙齒石膏模型,覺得上下合起來也還的蠻合的.
將來下排推了進去,上下排牙齒間的相對關係必然會改變,屆時會有咬合方面的問題嗎?有辦法事先防範嗎?

老迷糊，50~59歲男性，詢問日期：2010/10/11

楊智仁醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院家庭牙醫科主任

您好：
在接受正顎手術時，口腔外科醫師和矯正醫師都會對術後的咬合狀況做評估，
而且在手術之後通常都還需要在作半年至一年的矯正治療，目的就是要將受下顎牙齒的咬合調整至最好的狀況，因此這是可以解決的問題，建議在術前就將所在乎的問題向手術醫師及矯正醫師提出，他們應該就病患的實際口腔內狀況提出完整的解說。
行政衛生署新竹醫院牙科主任楊智仁醫師

回覆日期：2010/10/11
資料來源：台灣e院 - 戽斗矯正

彙整補充說明

在處理戽斗（即下顎前突）及其相關的咬合問題時，確實需要謹慎考量，因為牙齒的排列和咬合關係對於口腔健康及功能至關重要。
根據您所描述的情況，您的孩子目前的牙齒狀況顯示出明顯的咬合問題，這不僅影響外觀，也可能影響到咀嚼功能和口腔健康。

首先，戽斗的矯正通常需要多階段的治療。
根據醫師的建議，初步的矯正會涉及到使用矯正器來調整牙齒的位置，然後再進行下顎的手術以改善咬合。
這種手術通常是為了將下顎推回到正確的位置，以達到更好的咬合關係。
這個過程中，確實需要考慮到上下牙齒的相對位置，因為這會直接影響到咬合的功能。

在進行矯正之前，建議您與矯正醫師及口腔外科醫師進行充分的溝通，了解手術後的預期效果以及可能出現的咬合問題。
醫師會根據孩子的具體情況，提供個性化的治療計劃，並在術後進行持續的觀察和調整，以確保咬合的改善。

關於咬合問題的預防，以下幾點建議可以考慮：
1. 定期檢查：定期帶孩子去看牙醫，進行口腔檢查和X光檢查，以便及早發現問題並進行處理。

2. 良好的口腔衛生習慣：教導孩子保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，這樣可以減少蛀牙和牙周病的風險，進而影響牙齒的排列。

3. 注意飲食：避免過多攝取糖分和酸性食物，這些食物可能會對牙齒造成損害，影響牙齒的健康。

4. 矯正器的使用：如醫生建議，使用矯正器時要遵循醫生的指示，定期回診調整，這樣可以確保矯正效果的最佳化。

5. 術後跟進：手術後，持續的矯正治療和定期檢查是必要的，以確保牙齒和下顎的穩定性，並及時調整可能出現的咬合問題。

最後，咬合問題的確會在矯正過程中發生變化，但專業的醫療團隊會根據每個階段的進展進行調整，以確保最終的咬合關係是健康且功能良好的。
建議您在治療過程中，隨時向醫師提出疑問和擔憂，以便獲得更好的指導和支持。