陰道感染的常見病原體及治療方式-婦產科

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陰道感染問題?


我有一個女性朋友陰部感染上支原体與霉菌,就是這兩種病毒是什麼東東??,潛伏期是多久??感染上這兩種病毒身體會有什麼症狀??有根治方法嗎??以後還會復發嗎??,大陸女性朋友治療大半年了,用了太多藥了;都沒有改善,皮膚變的不好人變廋了,加上吃多了腰會痛,請醫師幫忙回覆謝謝



吉祥虎,30~39歲男性,詢問日期:2010/10/14

張崑敏 醫師回覆-婦產科


吉祥虎您好: 您的問題回覆如下:
一、原蟲感染:前言: 為一種具鞭毛的原生蟲,在女性陰道或尿道均能生長 ,會經由性行為或其他接觸傳染。
症狀: 1. 白帶增多,灰白或黃綠色。
2. 陰道酸痛、搔癢、解尿疼痛、同房後出血。
3. 骨盆下腹疼痛、外陰紅腫。
症狀嚴重程度差異極大,有些男女甚至毫無症狀,特別是年齡稍大者。
診斷:依症狀之描述及內診時陰道分泌物顯微鏡檢或細菌培養。
治療:1. 口服抗生素 3-7天。
2. 性伴侶同時治療一週,以避免交叉感染。
3. 擦拭藥膏改善外陰部不適症狀。
4. 會陰沖洗。

二、陰部黴菌感染前言: 在台灣地區婦女估計80% 以上有感染過;其中約一半為反覆性感染。
最常見的菌種為白色念珠菌,性行為並非主要之傳染途徑,氣候悶熱潮濕、陰道內環境之改變(如PH 值或正常寄生菌種)的改變是主因。
好發族群為糖尿病、使用抗生素、懷孕、使用類固醇、穿著緊身衣褲、肥胖、氣候悶熱潮濕地區居民、停經婦女、免疫功能低下等。
一般門診時依症狀之描述及內診時之發現卽可判斷。
症狀: 陰部搔癢、乳酪狀分泌物、灼熱感、性交疼痛、解尿不適、外陰紅腫、紅斑甚至破皮。
治療: 1. 藥膏及塞劑治療為主2. 口服藥物雖方便,但可能有影響肝功能、藥物交叉反應、腸胃不適之副作用且費用昂貴。
目前多用於反覆感染或免疫力不全之病人3. 可在門診時配合陰道灌洗預防之道:1. 穿著棉質、寬鬆之衣褲。
2. 少用衛生棉及護墊。
3. 外陰部之擦拭方向須由前往後。
4. 避免使用非必要之抗生素,糖尿病患者須控制血糖。
5. 生活作息規律,適當休息,避免煙酒、壓力、熬夜,飲食正常。
以上疾病均可治療,不過須注意預防並配合治療,亦須有耐心,否則容易復發造成困擾。
謝謝!!張 醫師 寄



回覆日期:2010/10/14

彙整補充說明


陰道感染是女性常見的健康問題,主要由多種病原體引起,包括細菌、真菌(如念珠菌)和原蟲(如滴蟲)。
在您的問題中提到的支原體和霉菌,分別是指支原體感染和念珠菌感染。


支原體感染
支原體是一種細菌,通常不會在常規的細菌培養中被檢測到。
它可以引起尿道炎、盆腔炎等症狀。
潛伏期因人而異,通常在感染後幾天到幾週內出現症狀。
常見症狀包括:
- 陰道分泌物異常(可能為灰白色或黃綠色)
- 陰部搔癢或灼熱感
- 排尿時疼痛
- 性交時疼痛
治療上,通常需要使用抗生素,並且性伴侶也應同時接受治療,以避免交叉感染。
若長期未改善,可能需要進一步檢查,確定是否存在其他潛在的感染或合併症。


念珠菌感染
念珠菌感染(通常是白色念珠菌)是女性陰道感染中最常見的真菌感染之一。
這種感染的潛伏期通常較短,可能在幾天內出現症狀。
常見症狀包括:
- 陰部搔癢
- 乳酪狀白帶
- 外陰紅腫
- 性交疼痛
- 排尿不適
治療上,通常使用抗真菌藥物,如陰道塞劑或口服藥物。
對於反覆發作的患者,可能需要長期的維持治療和生活方式的調整。


根治與復發
這兩種感染都可以治療,但復發的風險相對較高。
特別是念珠菌感染,許多女性會經歷反覆發作。
為了減少復發的機會,建議:
1. 穿著透氣的棉質內褲,避免緊身衣物。

2. 控制血糖,特別是糖尿病患者。

3. 避免不必要的抗生素使用,因為抗生素可能會破壞陰道內的正常菌群,導致念珠菌過度生長。

4. 保持良好的生活作息,避免壓力和疲勞。


其他考量
您的朋友在治療過程中出現皮膚變差、體重減輕及腰痛等症狀,這可能與長期使用藥物有關,或是因為感染本身導致的身體不適。
建議她尋求專業醫師的幫助,進行全面的檢查和評估,必要時調整治療方案,避免因為長期用藥而引起的副作用。

總之,陰道感染的治療需要針對具體的病原體進行,並且在治療過程中保持良好的衛生習慣和生活方式,以減少復發的機會。
如果症狀持續或惡化,應儘早就醫,尋求專業的醫療建議。

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