陰道感染的常見病原體及治療方式-婦產科

陰道感染問題？

我有一個女性朋友陰部感染上支原体與霉菌，就是這兩種病毒是什麼東東??,潛伏期是多久??感染上這兩種病毒身體會有什麼症狀??有根治方法嗎??以後還會復發嗎??,大陸女性朋友治療大半年了，用了太多藥了;都沒有改善,皮膚變的不好人變廋了,加上吃多了腰會痛,請醫師幫忙回覆謝謝

吉祥虎，30~39歲男性，詢問日期：2010/10/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

吉祥虎您好: 您的問題回覆如下:

一、原蟲感染:
前言：為一種具鞭毛的原生蟲，在女性陰道或尿道均能生長，
會經由性行為或其他接觸傳染。
症狀： 1. 白帶增多，灰白或黃綠色。
2. 陰道酸痛、搔癢、解尿疼痛、同房後出血。
3. 骨盆下腹疼痛、外陰紅腫。
症狀嚴重程度差異極大，有些男女甚至毫無症狀，特別是年齡稍大
者。

診斷：依症狀之描述及內診時陰道分泌物顯微鏡檢或細菌培養。

治療：1. 口服抗生素 3-7天。
2. 性伴侶同時治療一週，以避免交叉感染。
3. 擦拭藥膏改善外陰部不適症狀。
4. 會陰沖洗。

二、陰部黴菌感染
前言：在台灣地區婦女估計80％以上有感染過；其中約一半為反覆性感染。最常見的菌種為白色念珠菌，性行為並非主要之傳染途徑，氣候悶熱潮濕、陰道內環境之改變（如PH 值或正常寄生菌種）的改變是主因。好發族群為糖尿病、使用抗生素、懷孕、使用類固醇、穿著緊身衣褲、肥胖、氣候悶熱潮濕地區居民、停經婦女、免疫功能低下等。一般門診時依症狀之描述及內診時之發現卽可判斷。
症狀：陰部搔癢、乳酪狀分泌物、灼熱感、性交疼痛、解尿不
適、外陰紅腫、紅斑甚至破皮。
治療： 1. 藥膏及塞劑治療為主
2. 口服藥物雖方便，但可能有影響肝功能、藥物交叉反
應、腸胃不適之副作用且費用昂貴。目前多用於反覆
感染或免疫力不全之病人
3. 可在門診時配合陰道灌洗

預防之道：1. 穿著棉質、寬鬆之衣褲。
2. 少用衛生棉及護墊。
3. 外陰部之擦拭方向須由前往後。
4. 避免使用非必要之抗生素，糖尿病患者須控制血
糖。
5. 生活作息規律，適當休息，避免煙酒、壓力、熬
夜，飲食正常。

以上疾病均可治療，不過須注意預防並配合治療，亦須有耐心，否則容易復發造成困擾。謝謝!!

張醫師寄

回覆日期：2010/10/14
資料來源：台灣e院 - 陰道感染問題

彙整補充說明

陰道感染是一種常見的婦科問題，通常由多種病原體引起，包括細菌、真菌（如念珠菌）和原蟲（如陰道滴蟲）。
在您的問題中提到的「支原體」和「霉菌」，分別指的是支原體感染和真菌感染（通常是指念珠菌感染）。

支原體感染
支原體是一種細菌，通常不會在常規的細菌培養中被檢測到。
支原體感染在女性中可能會引起陰道炎、尿道炎等症狀。
潛伏期通常不固定，可能從幾天到幾週不等。
感染後，患者可能會出現以下症狀：
- 陰道分泌物異常
- 陰道癢或灼熱感
- 排尿時疼痛
- 性交疼痛
治療支原體感染通常需要使用特定的抗生素，如阿莫西林或四環素。
治療的成功率相對較高，但如果不完全根治，可能會復發。

霉菌感染
霉菌感染，尤其是由念珠菌（Candida albicans）引起的感染，是女性最常見的陰道感染之一。
這種感染的潛伏期通常也不固定，可能在幾天內出現症狀。
常見症狀包括：
- 陰道癢
- 白帶增多，通常呈乳酪狀
- 外陰紅腫
- 性交疼痛
治療霉菌感染通常使用抗真菌藥物，如氟康唑（口服）或克霉唑（陰道塞劑）。
大多數情況下，霉菌感染是可以根治的，但有些女性可能會經歷反覆感染，特別是如果存在糖尿病、免疫系統低下或長期使用抗生素等風險因素。

治療與復發
對於您的朋友，若治療已經持續了半年且效果不佳，建議她尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查和評估。
反覆感染的原因可能包括：
- 沒有完全根治
- 性伴侶未同時治療
- 生活習慣或環境因素（如潮濕、穿著不透氣的內褲等）

生活方式的調整
為了減少復發的機會，建議：
1. 穿著棉質、透氣的內褲，避免緊身衣物。

2. 維持良好的個人衛生，避免使用香味衛生產品。

3. 控制血糖，特別是對於糖尿病患者。

4. 避免過度使用抗生素，因為這可能會破壞陰道的正常菌群平衡。

總結
陰道感染的治療需要針對具體的病原體進行，並且需要耐心和持續的醫療跟進。
如果您的朋友在治療過程中出現了副作用或其他健康問題，應立即告知醫生，並尋求適當的調整方案。
希望這些資訊能對您和您的朋友有所幫助，祝她早日康復！