酒後暈眩、面色慘白、冒汗及耳鳴:應看哪些科?如何檢查原因?-神經內科

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喝了酒會暈眩無法站立 臉色慘白 冒汗+耳鳴?


由於以前常喝酒 一喝酒就會臉紅心跳加速 還是常去唱歌喝酒一直到四,五年前 第一次只喝了一杯酒 就肚子痛想大號 一起身 就頭暈了一進到廁所就趕快坐在馬桶上..上完廁所起身 就倒了 頭去撞到牆壁只好蹲著休息一下 就勉強搖晃的出廁所 朋友一看到我 就問我怎麼了臉色一片慘白 馬上扶我到車上休息 一會嘗試站起來 卻一站就暈後來 有時再喝酒 又不會發生 偶發的...雖然沒有常喝 但一喝就喝很快喝不少直到最近半年 每次喝每次發生..嚇壞了身邊的人不過我都還有意識,只是要躺著休息前兩天 還只是我媽煮雞酒 我喝了一大碗湯只紅耳朵(正常我喝酒馬上就會臉紅)坐著就覺得臉有點暈了 一下站起來就倒了 還好有抓東西沒去撞到...看了家醫科 她說可能是我喝了酒 心臟打發血液時 分散到不該分散的地方只說竟然會這樣 就不要喝酒了..也沒做任何檢查我怎麼知道造成我這樣的真正原因到底是為什麼我能去改善注意 及避免問題再度發生 本來就不喝酒了 但沒想到"雞酒"..據我所知 所搜尋到的資料 有可能的因素是中樞神經、 心臟、當護士的老師建議我去檢查肝臟,腎臟 看是不是酒精中毒多方取得的資訊 讓我真的是物煞煞請問我的症狀 是該看什麼科 怎麼檢查到底是哪出的問題呢? 謝謝.除了主題所述的症狀我也常左半部頭頂麻麻的今年三月份左右得過皰診 在左邊脖子上 得之皰疹會引起神經痛最近一個月開始感到左手肘到手掌會神經痛..這需要看醫生吃藥治療嗎?


澤,20~29歲女性,詢問日期:2010/10/22

曾孔彥 醫師回覆-神經內科


你好回覆台端的問題根據你的描述有可能是姿態性低血壓,因為喝酒後之肚子痛造成副交感神經過度反應,引起血壓過低造成昏厥,也有可能是內耳功能失調造成昏眩合倂身體不平衡造成跌倒。
如果發生均與喝酒有關,首先先停止喝酒再做柔軟運痛增加自主神經的反應能力,避免再次發生。
家醫科醫師所說的原因,應該與上述類似所述的症狀,可看神經內科、心臟科或耳鼻喉科。
疱疹長在左側脖子或頭頸後會造成相同部位麻痛感覺,若症狀嚴重可用藥治療,若症狀輕微則只需觀察,但一般不會造成其他部位麻木。
如來文中所提的手掌痛,應該再就醫診斷是否有其他問題。


回覆日期:2010/10/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在飲酒後出現的症狀包括暈眩、面色慘白、冒汗及耳鳴,這些症狀可能與多種因素有關,尤其是酒精對身體的影響。
首先,您提到的「臉紅心跳加速」可能是酒精引起的過敏反應或是酒精不耐症,這在某些人群中是常見的現象。
當您飲酒後,身體的反應可能會導致血管擴張,進而引起血壓變化,這可能是您暈眩的原因之一。

在您提到的情況中,出現的暈眩和面色慘白可能是由於姿態性低血壓(即站立或改變姿勢時血壓下降)所引起的。
這種情況在飲酒後更為明顯,因為酒精會影響自律神經系統,導致血壓調節不良。
耳鳴則可能與內耳的功能有關,酒精的攝取可能影響內耳的平衡感知。

針對您的症狀,建議您首先就醫,以下是幾個建議的科別:
1. 神經內科:由於您有暈眩和耳鳴的症狀,神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,並排除中樞神經系統的問題,例如小中風或其他神經病變。

2. 心臟科:由於您提到的面色慘白和心跳加速,心臟科醫師可以檢查您的心臟功能,確保沒有心律不整或其他心血管問題。

3. 耳鼻喉科:耳鳴和暈眩也可能與內耳的問題有關,耳鼻喉科醫師可以進行耳部檢查,評估是否有梅尼爾氏症或其他內耳疾病。

4. 家醫科:如果您不確定從哪個科別開始,家醫科是個不錯的選擇,醫師可以根據您的症狀進行初步評估並轉診至適合的專科。

在檢查方面,醫師可能會建議進行以下檢查:
- 血壓測量:在不同姿勢下測量血壓,觀察是否有姿態性低血壓的情況。

- 血液檢查:檢查肝功能、腎功能及電解質等,以排除酒精對內臟的影響。

- 影像學檢查:如有必要,可能會進行腦部的CT或MRI檢查,以排除結構性病變。

- 耳部檢查:檢查耳朵的功能,評估是否有內耳疾病。

至於您提到的左半部頭頂麻麻的感覺,這可能與您之前的皰疹有關,因為皰疹病毒可能影響神經,導致神經痛。
如果這種麻麻的感覺持續或加重,建議您也去看神經內科或疼痛科,尋求適當的治療。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫,並告知醫師您所有的症狀和病史,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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