左手溫熱右手冰冷：可能是什麼疾病的徵兆？-心臟血管專科

左手溫熱右手冰冷？

您好:
請問丁醫師本人進入冬季時
就非常困擾左手溫熱右手冰冷
時間約3-5年了溫差約2度以上
越冷用明顯雙臂血壓誤差3左右血壓正常值內
指間末端最明顯
不知是何種疾病應求助哪一科別何家醫院
煩請解疑
謝謝

tony，40~49歲男性，詢問日期：2010/11/24

丁志中醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管外科主治醫師

Hi :
首先妳已經量過雙手血壓差收縮壓差距只有3mmHg 代表鎖骨下動脈狹窄或阻塞的機會不大(建議:可以做電腦斷層式血管攝影~CT Angio 來排除可能的狀況,例如:TOS Thoracic Outleft Syndrome) . 如果你摸手腕脈搏也是正常的話,那只有微循環的問題比較有可能(例如:雷諾氏症候) . 可惜的是針對末稍循環不良的治療方式不多 ,消極式方法(如 : 保暖 ) 或是服用藥物( 末稍血管擴張劑 Cilostazole ) 是症狀改善而已 ,無法根除.
至於中醫改善氣血循環的方式是否有效,嗯.....沒有資料可以佐證! 如果有效請告訴我 . 謝謝 !!

回覆日期：2010/11/24
資料來源：台灣e院 - 左手溫熱右手冰冷

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左手溫熱而右手冰冷的現象，可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的手部溫差，尤其是長期存在的情況，可能與血液循環有關。
正常情況下，雙手的溫度應該相對接近，若出現明顯的溫差，可能是由於血管收縮或血流不暢所導致。
這種情況可能與末梢血管的功能有關，例如雷諾氏症候群（Raynaud's phenomenon），這是一種由於血管過度收縮而導致的血流不足，通常在寒冷或壓力下更為明顯。

另外，您提到的雙臂血壓差異，雖然只有3mmHg，這在正常範圍內，但仍然可以考慮是否存在其他血管問題，例如鎖骨下動脈狹窄或其他血管病變。
建議您可以進一步進行影像學檢查，如CT血管攝影（CT Angio），以排除這些可能性。

此外，神經系統的問題也可能導致一側手部的溫度異常。
例如，自律神經失調可能會影響到血管的擴張與收縮，導致一側手部的血流量減少，從而出現冰冷的情況。
這種情況下，建議您尋求神經內科的專業意見，進行相關檢查。

在治療方面，若確診為雷諾氏症候群，通常建議的方式包括保暖、避免寒冷刺激，並可考慮使用末梢血管擴張劑（如Cilostazol）來改善血流。
此外，若是由於自律神經失調引起的症狀，則可能需要針對神經系統進行調整與治療。

最後，若您有其他伴隨症狀，如手麻、心跳加速或其他不適，建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。
您可以考慮掛神經內科或血管外科，這些科別能夠針對您的症狀進行更深入的評估與治療。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。