左手溫熱 右手冰冷?
您好:請問丁醫師 本人進入冬季時就非常困擾 左手溫熱 右手冰冷時間約3-5年了 溫差約2度以上越冷用明顯 雙臂血壓誤差3左右 血壓正常值內指間末端最明顯不知是何種疾病 應求助哪一科別 何家醫院煩請解疑謝謝
tony,40~49歲男性,詢問日期:2010/11/24
丁志中 醫師回覆-心臟血管專科
Hi :首先妳已經量過雙手血壓差 收縮壓差距只有3mmHg 代表鎖骨下動脈狹窄或阻塞的機會不大(建議:可以做電腦斷層式血管攝影~CT Angio 來排除可能的狀況,例如:TOS Thoracic Outleft Syndrome) . 如果你摸手腕脈搏也是正常的話,那只有微循環的問題比較有可能(例如:雷諾氏症候) . 可惜的是 針對末稍循環不良的治療方式不多 ,消極式方法(如 : 保暖 ) 或是服用藥物( 末稍血管擴張劑 Cilostazole ) 是症狀改善而已 ,無法根除.至於中醫改善氣血循環的方式是否有效,嗯.....沒有資料可以佐證! 如果有效請告訴我 . 謝謝 !!
回覆日期:2010/11/24
彙整補充說明
根據您的描述,左手溫熱而右手冰冷的情況,可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,您提到的溫差約2度以上,且持續了3-5年,這樣的情況不容忽視。
一般來說,正常情況下,雙側肢體的溫度應該相對一致,若出現明顯的差異,可能是某種病理狀況的表現。
首先,您可以考慮末梢循環不良的問題。
這可能與雷諾氏症候群有關,這是一種由於血管收縮導致的血流不足,通常在寒冷的環境中會加劇,表現為手指或手部的顏色變化及冰冷感。
雷諾氏症候群的發作通常是由於情緒壓力或寒冷刺激所引起,並且可能伴隨著麻木或刺痛感。
另外,您提到的雙臂血壓差異僅為3mmHg,這在正常範圍內,顯示出鎖骨下動脈狹窄或阻塞的可能性不大。
然而,若您有其他症狀如手部麻木、疼痛或顏色變化,則可能需要進一步檢查。
建議您可以進行電腦斷層血管攝影(CT Angio)來排除胸出口綜合症(Thoracic Outlet Syndrome)等問題,這是一種由於血管或神經受到壓迫而導致的症狀,可能會影響到手臂的血液循環。
此外,您提到的「微循環問題」也值得注意。
微循環不良可能與自體免疫疾病有關,如硬皮症或紅斑性狼瘡等,這些疾病可能會影響血管的功能,導致血流不暢。
這類疾病通常需要風濕免疫科的專業評估。
在就診方面,建議您首先前往風濕免疫科,進行詳細的檢查和評估,必要時再轉診至血管外科或神經內科。
醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查等,以確定是否存在其他潛在的疾病。
最後,針對您的情況,除了醫學檢查外,日常生活中的保暖措施也非常重要。
保持手部的溫暖,避免寒冷刺激,並且適當進行運動以促進血液循環,都是有助於改善症狀的方式。
總之,左手溫熱而右手冰冷的情況可能涉及多種潛在的疾病,建議您儘早就醫,進行全面的評估與檢查,以便及早確診並獲得適當的治療。
希望您能早日找到問題的根源,並改善目前的困擾。
祝您健康!
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