中樞神經問題？
醫師好,我從很小很小時發現身體一側很會流汗 但另一側卻不會流汗冬季時候 一側手腳冰冷但另一側卻暖呼呼的沒有特別看過醫師就診,請問這樣是什麼疾病？
本身有內分泌疾病,目前都在吃甲狀腺素 但心跳都破百經常腹瀉醫學中心就醫,心臟科醫師有安排超音波都是正常的醫師認為可能是中樞神經造成的吃了一兩年的將血壓藥物請問我需要去掛神經內科檢查一下嗎還是沒有特別特別不舒服 也沒有關係呢
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可考慮自律神經疾病。
可以在醫學中心進行相關的檢驗。
如果症狀持續進展，可能要考慮腦部結構出現異常，出現單側出汗的情形。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/11/14
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，一側出汗與手腳冰冷的情況，確實可能與中樞神經系統的功能異常有關。
這種情況在醫學上可能涉及到自律神經系統的失調，或是某些神經病變的表現。
首先，您提到的「一側出汗」與「另一側不出汗」的現象，這可能是由於交感神經的功能不均衡所造成。
交感神經負責調節汗腺的活動，因此當一側的交感神經受到影響時，可能會導致該側過度出汗，而另一側則因神經功能不足而不出汗。
這種情況在某些神經系統疾病中是常見的，例如Horner綜合症、交感神經病變等。
另外，您提到的手腳冰冷的情況，尤其是在冬季，可能與血液循環不良有關。
這可能是由於自律神經系統的失調，導致血管收縮不均，造成一側的血流量減少，從而使得該側的手腳感覺冰冷。
這種現象在雷諾氏症候群中也有類似的表現，該病症通常會在寒冷環境中加重。
您目前有內分泌疾病並正在服用甲狀腺素，這也可能影響到您的心跳與代謝狀況。
甲狀腺功能亢進可能導致心跳加速、腹瀉等症狀，這些都可能與您的自律神經系統有關。
心臟科醫師已經為您進行了超音波檢查且結果正常，這是一個好的開始，但若症狀持續或加重，建議您尋求進一步的神經內科評估。
至於您是否需要掛神經內科，根據您的描述，若您感到這些症狀影響到生活品質，或是有進一步惡化的趨勢，建議您還是去看神經內科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI）或其他神經功能測試，以排除中樞神經系統的病變。
最後，雖然您目前沒有特別不舒服，但持續的症狀不容忽視，及早就醫可以幫助您更好地了解自己的健康狀況，並獲得適當的治療與建議。
希望您能夠早日找到病因，並改善目前的狀況，祝您健康平安！
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