手麻與腳麻:冷熱反應遲緩的罕見疾病?-罕見疾病

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請教個手麻和腳麻的問題?


你好…我想請教個問題,我的體質很奇怪,每當在大太陽底下運動,就會手麻跟腳麻,都是麻指頭端,尤其是感冒發燒時,更為嚴重,痛到全身無力。
我曾經做過皮膚交感神經反應測驗,醫生說我對冷熱的反應遲緩,所以會產生麻的現象,請問真的是這樣嗎?
請問您有看過這樣的病例嗎?
能夠根治嗎?
請您撥空回答我,非常的謝謝您。
另外我的膚質很乾,都不容易排汗,只有鼻頭和腋下會流一點汗,其他部位都不會流汗,這樣會影響手腳麻嗎?



小丸子,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/17

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


大太陽底下運動,手腳指端麻,發燒時,更為嚴重, 應為溫度(熱溫)敏感性多發神經病變。
熱溫時產生的異常蛋白質(paraproteinemia), 特別是熱性異常蛋白質(pyoprotein), 破壞神經髄鞘所致. 給神經內科醫師(最好是專攻神經肌病領域的)做神經理學、神經電學與神經免疫學檢查, 診斷發生熱性蛋白質的病因, 再談治遼. 異常蛋白性多發神經病變時, 皮膚交感神經反應測驗可以異常, 在常溫時可以正常.對冷熱的反應亦同. 膚質乾,不易排汗可以是它的合併症狀.

回覆日期:2004/04/17

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在大太陽底下運動時出現手麻和腳麻的現象,尤其在感冒發燒時更為嚴重,這可能與您的神經系統對於溫度變化的反應有關。
您提到的「冷熱反應遲緩」可能是指您的交感神經系統在面對外部環境變化時,反應不如一般人靈敏,這可能導致了手腳麻木的感覺。

在醫學上,手腳麻木的原因有很多,常見的包括周邊神經病變、壓迫性神經病變(如腕道症候群)、頸椎病變等。
您提到的症狀在高溫環境下加重,這可能與神經的敏感性有關,特別是當身體處於高溫狀態時,神經的傳導速度可能受到影響,導致麻木感加重。
此外,感冒或發燒時,身體的免疫反應也可能影響神經的功能,進一步加重麻木的感覺。

您提到的皮膚交感神經反應測驗異常,可能顯示您的神經系統在調節體溫和感覺方面存在問題。
這種情況在某些罕見疾病中確實會出現,例如某些類型的自體免疫疾病或神經病變。
至於能否根治,這取決於具體的診斷和病因。
如果是由於神經壓迫或其他可逆的因素引起的,透過適當的治療可能會有所改善;但如果是由於神經本身的病變,則可能需要長期的管理。

另外,您提到的膚質乾燥和不易排汗的情況,可能與您的麻木感有一定的關聯。
皮膚的乾燥和汗腺的功能不全可能影響到身體的熱調節,進而影響神經的感覺。
當身體無法有效排汗時,可能會導致體溫過高,進而影響神經的正常功能。

建議您尋求專業的神經內科醫師進一步檢查,進行神經傳導速度和肌電圖等檢查,以便更清楚地了解您的神經系統狀況。
這樣可以幫助醫生釐清病因,並制定相應的治療計畫。
若有必要,醫生也可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於改善整體健康狀況也是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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