手麻與腳麻：冷熱反應遲緩的罕見疾病？-罕見疾病

請教個手麻和腳麻的問題？

你好…我想請教個問題，我的體質很奇怪，每當在大太陽底下運動，就會手麻跟腳麻，都是麻指頭端，尤其是感冒發燒時，更為嚴重，痛到全身無力。我曾經做過皮膚交感神經反應測驗，醫生說我對冷熱的反應遲緩，所以會產生麻的現象，請問真的是這樣嗎？請問您有看過這樣的病例嗎？能夠根治嗎？請您撥空回答我，非常的謝謝您。另外我的膚質很乾，都不容易排汗，只有鼻頭和腋下會流一點汗，其他部位都不會流汗，這樣會影響手腳麻嗎？

小丸子，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/17

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

大太陽底下運動，手腳指端麻，發燒時，更為嚴重, 應為溫度(熱溫)敏感性多發神經病變。熱溫時產生的異常蛋白質(paraproteinemia), 特別是熱性異常蛋白質(pyoprotein), 破壞神經髄鞘所致. 給神經內科醫師(最好是專攻神經肌病領域的)做神經理學、神經電學與神經免疫學檢查, 診斷發生熱性蛋白質的病因, 再談治遼. 異常蛋白性多發神經病變時, 皮膚交感神經反應測驗可以異常, 在常溫時可以正常.對冷熱的反應亦同. 膚質乾，不易排汗可以是它的合併症狀.

回覆日期：2004/04/17
資料來源：台灣e院 - 請教個手麻和腳麻的問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手麻和腳麻的情況在大太陽底下運動時加劇，尤其在感冒或發燒的情況下更為明顯，這可能與您的自律神經系統有關。
您提到的皮膚交感神經反應測驗顯示對冷熱的反應遲緩，這可能是導致您手腳麻木的原因之一。

首先，手腳麻木的症狀可以由多種因素引起，包括神經壓迫、循環不良、代謝異常等。
您在運動時感到手腳麻，可能是因為在高溫環境下，血管擴張導致血流分配改變，進而影響到末梢神經的供血，造成麻木感。
而在感冒或發燒時，身體的免疫反應會引起全身的炎症反應，這也可能加重神經的敏感性，導致麻木感加劇。

至於您提到的膚質乾燥和不易排汗的情況，這可能與自律神經功能失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括汗腺的活動。
如果汗腺功能不全，可能會影響到體溫調節，進而影響到血液循環和神經的感覺，造成手腳麻木的情況。

關於是否能根治，這取決於具體的病因。
如果是由於自律神經失調引起的，透過改善生活方式、飲食、運動以及可能的藥物治療，症狀有可能會有所改善。
建議您可以尋求神經內科或自律神經專科醫師的進一步評估，進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以確定具體的病因。

在此過程中，保持良好的作息、適度的運動以及均衡的飲食都是非常重要的。
此外，您可以考慮補充維生素B群，因為這對神經的健康有幫助。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。