手麻與冰冷的手腳：神經內科問題的原因探討-神經內科

手麻？

您好, 最近每天早上都會因為右手手麻而醒來,有時左手也會出現相同的情形, 但睡覺時並沒有壓迫到手, 剛起床若是將手臂稍微抬高一會兒很容易就手麻, 還有我的手腳常常是冰冷的, 請問這是什麼原因? 謝謝!!

vicky，30~39歲女性，詢問日期：2003/07/25

江思怡醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

造成手麻的常見原因,大致可以分成神經性或血管性
的問題.依此患者所提間歇性的麻感,神經性的壓迫或血管
性病變所造成的血流循環障礙皆有可能.

以神經性的病變而言,多半依神經受壓迫的部位,而有
所對應的感覺異常的部位.另外,常常在臨床上可以觀察到
與特殊姿勢有關,待壓迫的姿勢解除,臨床上也往往可以獲
得緩解.

血管性的病變,常常是出現在運動一段時間之後,或者
是處在相對血液供應較不足的姿勢.在姿勢改變或者休息之
後,也可以獲得改善.

因為問題中並沒有詳細提及麻感的分布區位,在此較難
確切回答可能的病因.建議患者找神經科醫師做一個確切的
評估.另外,特別提醒稍微注意一下兩手的脈搏是否有特別
微弱的情形,或者是兩手的血壓是否有差別.以這個年齡的
女性而言,少見的動脈炎(例如高安氏動脈炎)也應該列入考
量.

回覆日期：2003/07/25
資料來源：台灣e院 - 手麻

彙整補充說明

您好！針對您提到的手麻與冰冷的手腳的情況，這可能涉及多種原因，主要可以分為神經性與血管性問題。

首先，手麻的情況可能與神經受壓迫有關。
常見的情況是腕隧道症候群，這是由於正中神經在手腕處受到壓迫，導致手掌及手指出現麻木、刺痛或無力的感覺。
這種情況通常在夜間或早晨醒來時最為明顯，因為在睡眠時手腕可能會處於不良的姿勢，造成神經壓迫。
您提到的「剛起床若是將手臂稍微抬高一會兒很容易就手麻」，這也可能是因為血液循環不良或神經受到壓迫所致。

另外，您提到的手腳冰冷的情況，可能與血液循環有關。
當血液供應不足時，四肢可能會感到冰冷。
這種情況可能與周邊血管疾病有關，尤其是在寒冷的環境中，血管會收縮，導致手腳感到冰冷。
此外，某些自律神經失調的情況也可能影響到血液循環，造成手腳冰冷的感覺。

除了上述的神經性與血管性問題，還有其他可能的原因，例如甲狀腺功能低下、糖尿病引起的周邊神經病變等。
這些情況都可能導致手麻及四肢冰冷的症狀。

建議您儘早就醫，尋求神經科或內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行神經電學檢查、血液檢查或影像學檢查，以確定是否存在神經受壓或血液循環問題。
透過這些檢查，醫師可以更準確地診斷您的病因，並提供適當的治療方案。

在此之前，您可以試著注意日常生活中的一些小細節，例如避免長時間保持同一姿勢，適度活動手腳，保持良好的血液循環，並注意保暖，尤其是在寒冷的環境中。
這些措施可能會有助於減輕您的症狀。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。