散瞳劑使用可能導致青光眼嗎？-眼科

有關散瞳劑？

醫生您好:
現年34歲..左右眼各250-275近視度數與125-100散光
近日因眼睛疲勞至診所就醫
醫生開立了短效型散瞳劑
一、點了約10天....有一天晚上覺得太陽穴附近有點痛又有噁心的感覺
但是看燈光沒有彩虹的圖形...眼睛也沒有紅腫
想請問這是青光眼的症狀嗎?是否為散瞳劑造成?(回診時醫生有檢查眼睛沒有提到有這樣情形...但是不放心想再請教醫生...)
二、另外醫生有再開長效型散瞳劑，想請問點長效散瞳劑是否會造成青光眼...若我點了長效型散瞳劑之後近視度數降低了....那是否應以降低後的度數為正確配戴眼鏡的度數...但是是否需要長期點才能維持降低後的度數?
謝謝您的回答

小展，30~39歲男性，詢問日期：2010/11/29

馮介凡醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科角膜科主治醫師

1.青光眼的症狀相當多樣，需要有眼壓和眼底檢查及視野檢查的資料才能判斷，有疑問應請醫師檢查。
2.散瞳劑在有特殊體質的人才會誘發青光眼，通常散瞳後會使睫狀肌麻痺，可以量到比較準的度數，若點藥後，度數降低許多，表示肌肉長期處於緊張的狀態，可以提醒自己多看遠方，以減少肌肉緊張程度。
祝健康平安
眼科醫師--馮介凡

回覆日期：2010/11/29
資料來源：台灣e院 - 有關散瞳劑

彙整補充說明

散瞳劑的使用在眼科診療中是相當普遍的，主要目的是為了擴大瞳孔，以便於醫生進行更詳細的眼底檢查。
對於您提到的問題，我將分為兩部分來回答。

首先，關於散瞳劑是否可能導致青光眼的問題。
散瞳劑本身並不會直接引起青光眼，但在某些特定情況下，特別是對於有青光眼病史或高眼壓的人，使用散瞳劑可能會引發眼壓的升高。
這是因為散瞳劑會使瞳孔擴大，可能導致房水排出受阻，進而引起眼壓上升。
您提到的太陽穴附近的疼痛和噁心感，雖然這些症狀可能與青光眼有關，但也可能是其他因素造成的，例如眼睛疲勞或緊張。
建議您在有不適感時，應及時回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除青光眼的可能性。

其次，關於長效型散瞳劑的使用。
長效型散瞳劑的作用與短效型類似，主要是為了擴大瞳孔，便於檢查。
使用這類藥物後，近視度數的變化可能與眼睛的調節狀態有關。
散瞳劑會使睫狀肌麻痺，這樣可以更準確地測量屈光度數，因為在散瞳狀態下，眼睛不會因為調節而影響測量結果。
如果您在使用散瞳劑後發現度數降低，這可能是因為之前的度數是由於眼睛的調節緊張所造成的。
至於是否需要長期使用散瞳劑來維持降低後的度數，這通常不是必要的，因為散瞳劑的主要作用是檢查，而不是治療近視。

在使用散瞳劑的過程中，建議您定期回診，讓醫生監測眼壓和視神經的狀況，特別是如果您有青光眼的家族史或其他風險因素。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議和治療方案。

總之，散瞳劑的使用需謹慎，特別是對於有青光眼風險的患者。
在使用任何眼藥水之前，與醫生充分溝通，了解其可能的副作用和風險是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解散瞳劑的使用及其對眼睛健康的影響，並在未來的眼科檢查中保持良好的溝通與配合。
祝您健康！