人工肩關節置換:效果、風險與費用探討-骨科

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人工肩關節置換?


醫師您好:父親76歲,因退化性關節炎目前右肩關節疼痛手臂僅能舉高至約75度,想請教醫師:1. 換人工肩關節效果如何?
會不會手臂變無力等….2. 人工肩關節是否如同人工膝關節置換術一樣是非常成熟先進的手術呢?
3. 有何風險嗎?
4. 有何後遺症嗎?
5. 需自費約多少錢?
6. 有哪些要注意的事?
7. 是否能推薦高雄地區醫術好醫德好的專業醫師嗎?
8. 可否麻煩給些建議呢?
!謝謝先了!已看過運動醫學系醫生說無法以關節鏡手術治療!保守治療是吃藥,積極治療是換人工肩關節。



ak,40~49歲男性,詢問日期:2010/12/21

范鴻濱 醫師回覆-骨科


您好:有關您的問題回覆如下:肩關節退化性關節炎如果是韌帶或筋膜的問題一般建議採保守療法==>口服藥物治療與復建治療,如果是肱骨頭壞死則建議手術;手術多少會有風險,患者如有慢性病:高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟疾病等等,麻醉與手術的風險就會增加,只要符合手術的適應症有健保給付不用自費,如手術順利後遺症少見,一般教學醫院以上就有做人工肩關節置換手術。
感謝您的來信!

回覆日期:2010/12/21

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,以下是關於人工肩關節置換的詳細探討:
1. 換人工肩關節的效果:人工肩關節置換手術通常能顯著改善患者的疼痛和功能,尤其是對於因退化性關節炎導致的疼痛和活動受限。
許多患者在手術後能夠恢復到較高的活動範圍,並且疼痛感會大幅減輕。
至於手臂是否會變得無力,這通常取決於術後的復健情況。
手術後需要進行適當的物理治療,以增強肌肉力量和關節靈活性。

2. 手術的成熟度:人工肩關節置換手術已經有相當長的歷史,技術上也相對成熟。
雖然與人工膝關節置換相比,肩關節置換的普及程度稍低,但在大型醫療機構中,這項手術的技術已經相當成熟,並且有良好的臨床結果。

3. 手術風險:如同所有外科手術,人工肩關節置換也有其風險,包括感染、出血、血栓、麻醉風險等。
此外,手術後可能會出現關節不穩定或假體鬆動等問題。
特別是對於年長患者,若有其他慢性病(如高血壓、糖尿病等),手術風險會相對增加。

4. 後遺症:手術後的後遺症可能包括持續的疼痛、活動範圍受限或假體不穩定等情況。
這些情況通常可以透過適當的復健和後續的醫療管理來改善。

5. 費用問題:在台灣,人工肩關節置換手術的費用通常會受到健保的給付影響。
若符合健保給付的條件,患者只需負擔部分自費,整體費用可能在十萬元左右,具體金額會依醫療機構和手術的複雜程度而有所不同。

6. 注意事項:手術前後都需要注意保持良好的健康狀態,術後要遵循醫生的指示進行復健,避免過度使用肩關節,並定期回診以監測手術效果和假體狀況。

7. 醫師推薦:在高雄地區,有許多醫療機構提供專業的肩關節手術服務。
建議您可以尋找大型醫學中心的骨科醫師,這些醫師通常具備豐富的經驗和良好的醫德。

8. 建議:在決定手術前,建議您與醫師進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並考慮尋求第二意見,以確保做出最適合您父親的決定。
此外,術後的復健非常重要,請務必遵循醫療團隊的建議,積極參與復健計畫,以達到最佳的恢復效果。

希望以上資訊能幫助您更了解人工肩關節置換手術,並為您父親的健康做出最佳的決策。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!

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