子宮內膜出血原因不明-婦產科

奇怪的出血？

醫師你好：

我今年初被診斷出子宮內膜增生
用藥半年後追蹤都正常，子宮內膜今年11 月份檢查都在0.5-6 的範圍

這一回生理期是 12/20 第一天
過了五天又再回診追蹤，子宮內膜厚度還是正常

於是生理期的第七天，大約結束了
第七天晚上和老公發生性行為，過了幾個小時上廁所
卻發現衛生紙上有淡淡的粉紅色分泌物
到了隔天，分泌物多了一些些，都呈現接近咖啡色
出血的情形大約持續 4 天
但是量有越來越少，幾乎沒有，而且呈現粉紅色
都出現在排便後或是長時間運動之後
（確定不是肛門出現的）

所以今天晚上出血第四天回診
超音波，子宮內膜厚度 0.6
陰道內診，醫生用衛生紙擦拭子宮頸和陰道，說一點血跡都沒有
驗尿，也正常
今年八月份做過子宮抹片，正常

所以找不到出血的原因...
請問醫師這有可能是什麼情況呢？

張太，30~39歲女性，詢問日期：2010/12/31

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

大多數性交出血為陰道黏膜受傷，只有少數才是因為女性生殖器官疾病；您也已經婦產科醫師診察無異常發現，應該可以寬心再觀察；但是請確實定期每年子宮頸細胞抹片檢查，如果性交出血是因為子宮頸細胞病變，以期能夠早期發現。

回覆日期：2010/12/31
資料來源：台灣e院 - 奇怪的出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷了子宮內膜增生的治療後，近期出現了不明原因的出血情況。
這種情況可能讓您感到困惑和擔憂，但根據目前的醫學知識，我們可以從幾個方面來分析這個問題。

首先，您提到的出血是在生理期結束後的第七天，並且伴隨著性行為後出現的粉紅色分泌物。
這種情況在婦女中並不罕見，通常可能是由於性交時陰道黏膜受到輕微的摩擦或損傷，導致出血。
這種出血通常是輕微且短暫的，隨著時間的推移會逐漸減少，這與您的情況相符。

其次，您提到的咖啡色分泌物通常是舊血的表現，這可能是因為子宮內膜在經期結束後仍有少量的血液殘留，隨著時間的推移，這些血液會變成咖啡色。
這種情況在月經周期中是正常的，尤其是在經期結束後的幾天內。

再者，您提到的出血在排便後或長時間運動後出現，這可能與腹部壓力有關。
當您用力排便或進行劇烈運動時，腹部的壓力可能會影響到子宮及其周圍的組織，導致輕微的出血。

在醫學檢查方面，您已經進行了超音波檢查，並且子宮內膜的厚度在正常範圍內，這是一個好消息。
此外，陰道內診和尿液檢查均未發現異常，這也進一步排除了許多潛在的病理問題。
您在八月份進行的子宮抹片檢查結果正常，這意味著目前沒有發現子宮頸部的病變。

儘管如此，持續的出血仍然需要關注。
如果出血情況持續不改善，或者伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），建議您再次回診，並考慮進一步的檢查，例如子宮鏡檢查，以便更清楚地了解子宮內部的狀況。

最後，建議您保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行婦科檢查，以確保身體健康。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日恢復健康，並能安心面對接下來的生活。