乳腺炎反覆發作,應該如何處理?-外科

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乳腺炎 發紅發腫化膿 平均一個月一次?


您們好:乳腺炎已困擾我多次.求助無門本身未婚.抵抗力不好.常感冒.衛生習慣良好.奶頭屬於罕見內凹8月發生首次發生.導膿手術排出10月出複發.在家中.膿從舊傷口一直溢出.回醫院處理11月中復發.在家中.膿從舊傷口溢出.附近診所帶為處理現在..1月初複發.1/3稍微疼痛.些許紅.1/4看診吃藥.更紅+腫.傷口發亮.好像又要自己破掉溢出來了.我知道藥物壓不下來了.可惜我現在又要等到星期四醫生才有門診.我應該等待嗎? 還是我應該更換..可是我已經不想換來喚去了..我應該怎麼辦..我應該怎麼辦(8月-A醫師)今年8月中.右邊奶頭旁邊部份.些許疼痛.有硬硬的感覺.於是在彰化知名的腫瘤科診所看診.當時做了超音波.發現乳頭部位.有一團黑.因為形狀不規則.所以無法判定是惡性腫瘤還是發炎.或者腫瘤+發炎.於是幫我轉診到彰化最大的那間醫院的一個權威醫生.請他們幫我做切片檢查.過去時.彰化醫生又幫我做了一次超音波.結果一樣.奶頭中間處一團黑.當時醫生判定.應該是發炎.於是馬上幫我做了"針抽".並不是切片."針抽"的過程中很痛.無麻醉.醫生開藥給我吃.然後等待報告結果.抽完回到家過一天情況變嚴重了.發紅.腫.熱.些許發燒.當下想.應該馬上回醫院.可是大醫院門診時刻表.要等到那各醫生.需要在兩天.兩天後我回去了.醫生還是要繼續開藥給我.當下我媽說.它裡面應該都是膿了.有點爛爛的了.醫生又叫我衣服掀起來給他看依次.看了之後然後告知我.等等安排你做各導膿手術.(這個舉動讓我哭笑不得.如果我不反應.是不是我又要回去吃藥了),手術中有2CC的化膿流出.經過每天換藥.約一個星期傷口癒合了.也不用吃藥了。
(10月初-B醫師)10月初又復發了.疼痛感.兩天內發紅.第三天化膿.當下覺得是否上次沒有清理乾淨.(化膿是從8月份開刀的傷口處.呈現白色的.當下覺得它快破掉的感覺.剛好隔天那個醫生沒有門診.於是我先掛了急診.去了.急診告訴我.掛門診讓乳房外科處理比較好.他們處理也只是暫時把膿擠出來.於是我就回家了.等待門診時間到來.回到家.洗完澡之後.膿流出來了.一直溢出來.好多.我沒有擠壓.暫時用紗布貼著,當下打電話去急診室問.我該怎麼處理.膿自己溢出來了.他們敎完我之後..我順便問了.我的醫生還要等兩天.我現在這樣應該怎麼辦.他們告訴我.那醫生門診很多.都排很滿.事實上其實我可以掛其他的醫生幫我處理即可.好了.我掛了隔天另外一個醫生(B).他幫我傷口用棉花棒清理一下.然後開藥給我吃.我問他怎麼會這樣.他說應該之前沒有處理乾淨或者作息生活都有可能..這樣我回家了.每天自己換藥.吃藥一個星期。
(11月初-C+D+E醫生)兩個星期後.突然胸部微微痛..我趕緊掛號.可是B醫師請假中~..我等待一個星期.依然請假中~我心想~我不能等待了~先掛號別的醫生吧~我掛了一位女醫生(C).我不敢掛第一位.因為可能他沒有清乾淨.女醫生告訴我.經期會痛.作息不正常也會痛.很多原因.我告訴醫生說.可是經期痛不是應該兩邊都痛嗎.我是開刀的傷口抽痛.我擔心是不是又復發了.我ㄧ點點痛.我想說應該馬上來看醫生.女醫生告訴我.因為你那裡開過刀.所以那個位置比較會痛.屬於正常.你不用痛就來看醫生.有發紅在過來看.你現在我也只能開藥給你吃.因為外觀上看不出來有狀況.當下有點無奈.醫生怎麼這樣說.可是相信醫生應該有他的專業吧.我又主動告訴醫生..那是不是幫我照的超音波看看那團黑黑有沒有不見.他說你之前照過了所以不用在照了...這句話我也很無奈,於是我又回家了。
回家之後..一個星期這段時間.胸部疼痛次數越來越多.我告訴自己.因為那個位置開過刀.有時候會痛是正常.隨著時間.自己知道已經不正常了.約7天候發紅了.隔天腫了痛了.很傷心..於是上網看了B醫生回來了沒有.結果他依然請假中~我不敢掛那位女醫生.於是掛了(D醫生).很親切.可是開藥回來給我吃了之後.依然還是壓不下來.要回診時.(D醫生又沒有門診了).我不知道位什麼他們怎麼沒固定.接的膿好像又要破出來了.我就先去附近的小醫院看診.他幫我抽取膿還有擠壓.每天換藥.好細心.我把情況告訴他.他說反覆一個月發生.不太正常.可能裡面沒有很乾淨.然後外面傷口已經癒合.這樣不行.於是他連續幫我清理兩各星期.傷口開放式讓他排出.吃藥也20天.紅也退了.腫了銷了.我很感謝這位醫生..而且它不是乳房外科.他告訴我..等傷口癒合之後.再回到乳房外科去照照那團黑色是否已退除.如沒有.是否應該檢驗什麼的.這麼長復發.不太正常..我有聽進去..想說這陣子應該要去檢查了.在這無發炎的狀況下去檢查是最好的..可惜在昨天...又復發了我回歸到A醫生.他依然開藥給我吃.然後無結論.或許要把乳腺割除.可是割除也可能復發.我現在完全不知道怎麼辦?上網爬文~找到你 希望你能幫助我http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1009050504152



傻瓜,20~29歲女性,詢問日期:2011/01/05

林志光 醫師回覆-外科


妳好看完妳的敘述, 應該是清創手術一次, 其他為換藥.如果仍復發, 可能需再做較徹底的清創.有空的話, 來檢查一下吧.也須排除是否有糖尿病問題等.



回覆日期:2011/01/05

彙整補充說明


乳腺炎的反覆發作確實是一個困擾許多女性的問題,尤其是當它伴隨著疼痛、紅腫和膿液流出時,會對生活品質造成很大的影響。
根據您的描述,您已經經歷了多次的導膿手術和藥物治療,但仍然無法根治,這樣的情況需要更深入的檢查和治療。

首先,乳腺炎的反覆發作可能與多種因素有關,包括但不限於:乳腺的解剖結構異常(如內凹乳頭)、免疫系統的狀況、生活習慣、以及是否有潛在的慢性疾病(例如糖尿病)。
由於您提到抵抗力不好,這可能是導致反覆感染的原因之一。

在處理反覆發作的乳腺炎時,以下幾點建議可能對您有所幫助:
1. 尋求專業醫療意見:由於您已經看過多位醫生,但仍然無法解決問題,建議您尋找專門的乳房外科醫生進行詳細檢查。
這些醫生通常對乳腺疾病有更深入的了解,能夠提供更具針對性的治療方案。

2. 進一步檢查:考慮進行乳腺超音波或MRI等影像學檢查,以確定是否有其他潛在的問題,例如腫瘤或其他結構性異常。
這些檢查能幫助醫生了解病灶的具體情況,並制定相應的治療計畫。

3. 清創手術:如果反覆發作的原因是因為膿腫未能完全清除,可能需要進行更徹底的清創手術。
這包括清除所有的膿液和受感染的組織,以減少未來復發的機會。

4. 生活方式的調整:增強免疫系統的健康也是非常重要的。
建議您保持良好的作息,均衡飲食,適度運動,並避免過度疲勞和壓力,這些都有助於提高身體的抵抗力。

5. 定期追蹤:在治療後,定期回診以監測病情的變化是非常重要的。
這樣可以及早發現任何異常情況,並及時進行處理。

6. 考慮其他治療選項:如果傳統的藥物治療無法有效控制病情,您可以與醫生討論其他治療選項,例如微創手術或其他新興療法。

最後,面對這樣的健康問題,保持積極的心態和尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫生,並早日康復。

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