乳腺炎反覆發作，應該如何處理？-外科

乳腺炎發紅發腫化膿平均一個月一次？

您們好:

乳腺炎已困擾我多次.求助無門
本身未婚.抵抗力不好.常感冒.衛生習慣良好.奶頭屬於罕見內凹
8月發生首次發生.導膿手術排出
10月出複發.在家中.膿從舊傷口一直溢出.回醫院處理
11月中復發.在家中.膿從舊傷口溢出.附近診所帶為處理
現在..1月初複發.1/3稍微疼痛.些許紅.1/4看診吃藥.更紅+腫.傷口發亮.好像又要自己破掉溢出來了.我知道藥物壓不下來了.可惜我現在又要等到星期四醫生才有門診.
我應該等待嗎? 還是我應該更換..可是我已經不想換來喚去了..
我應該怎麼辦..我應該怎麼辦

(8月-A醫師)
今年8月中.右邊奶頭旁邊部份.些許疼痛.有硬硬的感覺.於是在彰化知名的腫瘤科診所看診.當時做了超音波.發現乳頭部位.有一團黑.因為形狀不規則.所以無法判定是惡性腫瘤還是發炎.或者腫瘤+發炎.於是幫我轉診到彰化最大的那間醫院的一個權威醫生.請他們幫我做切片檢查.過去時.彰化醫生又幫我做了一次超音波.結果一樣.奶頭中間處一團黑.當時醫生判定.應該是發炎.於是馬上幫我做了"針抽".並不是切片."針抽"的過程中很痛.無麻醉.醫生開藥給我吃.然後等待報告結果.抽完回到家過一天情況變嚴重了.發紅.腫.熱.些許發燒.當下想.應該馬上回醫院.可是大醫院門診時刻表.要等到那各醫生.需要在兩天.兩天後我回去了.醫生還是要繼續開藥給我.當下我媽說.它裡面應該都是膿了.有點爛爛的了.醫生又叫我衣服掀起來給他看依次.看了之後然後告知我.等等安排你做各導膿手術.(這個舉動讓我哭笑不得.如果我不反應.是不是我又要回去吃藥了)，手術中有2CC的化膿流出.經過每天換藥.約一個星期傷口癒合了.也不用吃藥了。

(10月初-B醫師)
10月初又復發了.疼痛感.兩天內發紅.第三天化膿.當下覺得是否上次沒有清理乾淨.(化膿是從8月份開刀的傷口處.呈現白色的.當下覺得它快破掉的感覺.剛好隔天那個醫生沒有門診.於是我先掛了急診.去了.急診告訴我.掛門診讓乳房外科處理比較好.他們處理也只是暫時把膿擠出來.於是我就回家了.等待門診時間到來.回到家.洗完澡之後.膿流出來了.一直溢出來.好多.我沒有擠壓.暫時用紗布貼著，當下打電話去急診室問.我該怎麼處理.膿自己溢出來了.他們敎完我之後..我順便問了.我的醫生還要等兩天.我現在這樣應該怎麼辦.他們告訴我.那醫生門診很多.都排很滿.事實上其實我可以掛其他的醫生幫我處理即可.好了.我掛了隔天另外一個醫生(B).他幫我傷口用棉花棒清理一下.然後開藥給我吃.我問他怎麼會這樣.他說應該之前沒有處理乾淨或者作息生活都有可能..這樣我回家了.每天自己換藥.吃藥一個星期。

(11月初-C+D+E醫生)
兩個星期後.突然胸部微微痛..我趕緊掛號.可是B醫師請假中~..我等待一個星期.依然請假中~我心想~我不能等待了~先掛號別的醫生吧~我掛了一位女醫生(C).我不敢掛第一位.因為可能他沒有清乾淨.女醫生告訴我.經期會痛.作息不正常也會痛.很多原因.我告訴醫生說.可是經期痛不是應該兩邊都痛嗎.我是開刀的傷口抽痛.我擔心是不是又復發了.我ㄧ點點痛.我想說應該馬上來看醫生.女醫生告訴我.因為你那裡開過刀.所以那個位置比較會痛.屬於正常.你不用痛就來看醫生.有發紅在過來看.你現在我也只能開藥給你吃.因為外觀上看不出來有狀況.當下有點無奈.醫生怎麼這樣說.可是相信醫生應該有他的專業吧.我又主動告訴醫生..那是不是幫我照的超音波看看那團黑黑有沒有不見.他說你之前照過了所以不用在照了...這句話我也很無奈，於是我又回家了。

回家之後..一個星期這段時間.胸部疼痛次數越來越多.我告訴自己.因為那個位置開過刀.有時候會痛是正常.隨著時間.自己知道已經不正常了.約7天候發紅了.隔天腫了痛了.很傷心..於是上網看了B醫生回來了沒有.結果他依然請假中~

我不敢掛那位女醫生.於是掛了(D醫生).很親切.可是開藥回來給我吃了之後.依然還是壓不下來.要回診時.(D醫生又沒有門診了).我不知道位什麼他們怎麼沒固定.接的膿好像又要破出來了.我就先去附近的小醫院看診.他幫我抽取膿還有擠壓.每天換藥.好細心.我把情況告訴他.他說反覆一個月發生.不太正常.可能裡面沒有很乾淨.然後外面傷口已經癒合.這樣不行.於是他連續幫我清理兩各星期.傷口開放式讓他排出.吃藥也20天.紅也退了.腫了銷了.我很感謝這位醫生..而且它不是乳房外科.他告訴我..等傷口癒合之後.再回到乳房外科去照照那團黑色是否已退除.如沒有.是否應該檢驗什麼的.這麼長復發.不太正常..我有聽進去..想說這陣子應該要去檢查了.在這無發炎的狀況下去檢查是最好的..

可惜在昨天...又復發了
我回歸到A醫生.他依然開藥給我吃.然後無結論.或許要把乳腺割除.可是割除也可能復發.我現在完全不知道怎麼辦?

上網爬文~找到你希望你能幫助我http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1009050504152

傻瓜，20~29歲女性，詢問日期：2011/01/05

林志光醫師回覆-外科

醫事人員經歷：林新醫院外科主治醫師

妳好
看完妳的敘述, 應該是清創手術一次, 其他為換藥.如果仍復發, 可能需再做較徹底的清創.
有空的話, 來檢查一下吧.也須排除是否有糖尿病問題等.

回覆日期：2011/01/05
資料來源：台灣e院 - 乳腺炎發紅發腫化膿平均一個月一次

彙整補充說明

乳腺炎的反覆發作確實讓人感到困擾，尤其是在經歷了多次治療後，仍然無法根治的情況下。
根據您所描述的情況，您已經接受過多次的醫療處置，包括導膿手術和抗生素治療，但仍然面臨復發的問題。
這裡有幾個建議和可能的處理方式，希望能對您有所幫助。

首先，乳腺炎的反覆發作可能與多種因素有關，包括感染的清理不徹底、免疫系統的狀況、以及生活習慣等。
您提到自己抵抗力不好，這可能是導致反覆發作的一個重要因素。
建議您可以考慮進一步檢查自己的免疫系統狀況，並尋求專業醫生的意見，看看是否需要進行相關的檢查，例如血液檢查以排除糖尿病或其他可能影響免疫力的疾病。

其次，針對目前的情況，您可以考慮尋求乳房外科專科醫生的意見。
由於您已經經歷過多次的治療，可能需要更專業的評估來確定是否有其他潛在的問題，例如腫瘤或其他病變。
乳房外科醫生可以進行更詳細的檢查，包括超音波或MRI，來評估乳腺的狀況，並根據檢查結果提供更具針對性的治療方案。

在等待醫生門診的期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持傷口清潔：定期更換敷料，保持傷口乾燥，避免感染。

2. 注意飲食：增加營養攝取，特別是富含維生素C和鋅的食物，以增強免疫力。

3. 適度休息：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞，這對於免疫系統的恢復非常重要。

4. 避免刺激：避免穿著緊身或摩擦到患處的衣物，以減少不適感。

如果您在等待醫生的過程中感到症狀加重，建議您不要猶豫，及時就醫。
急診室或其他醫療機構可以提供緊急處理，尤其是在出現膿液流出或其他嚴重症狀時。

最後，對於是否需要進行手術，這是一個需要謹慎考慮的決定。
手術雖然可能解決當前的問題，但也有可能帶來其他風險和後遺症。
建議您在與醫生討論時，詳細詢問手術的必要性、風險以及術後的恢復情況，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合自己的決定。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！