長期服用 Ultracet 治療人工膝關節置換術後疼痛的風險與效益-骨科

長期服用ultracet？

請教醫師:
我母親80歲接受人工膝關節置換術，手術已過5週，雖然有做復建，目前仍然疼痛難忍，醫師後來開ultracet每天3顆，總共開一個月的藥，請問這種藥物可以連續吃一個月嗎?是否會有上癮或其他副作用?且開刀後一個多月仍然疼痛算正常嗎?
謝謝您撥冗回答

sharon，50~59歲女性，詢問日期：2011/02/20

張家豪醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好
任何藥物都有其副作用,因此要了解病人的疼痛程度, 以及是否對其它止痛劑反應不佳. 對於強烈疼痛且對其它止痛劑反應不佳的病人,Ultracet確實是選擇之一.另外對於手術後的情況, 建議您詢問原來手術的醫師, 才能得到最詳細的回答. 謝謝您的詢問

回覆日期：2011/02/20
資料來源：台灣e院 - 長期服用ultracet

彙整補充說明

長期服用 Ultracet（其成分為曲馬多和對乙醯氨基酚）來治療人工膝關節置換術後的疼痛，確實需要謹慎考量其風險與效益。
首先，Ultracet 是一種中樞神經系統的止痛藥，主要用於緩解中度至重度的疼痛。
對於術後疼痛的患者，尤其是像您母親這樣的高齡患者，Ultracet 可能是一個有效的選擇，但長期使用也伴隨著一些潛在的風險。

1. 連續使用的安全性
根據目前的醫學指導，Ultracet 的使用不建議超過短期，通常建議不超過五到七天。
雖然在某些情況下，醫師可能會根據患者的具體情況開立更長的處方，但這需要密切監控。
您提到的每天三顆的劑量，若持續一個月，可能會增加副作用的風險，尤其是對於高齡患者來說，肝臟和腎臟的功能可能已經減弱，這會影響藥物的代謝和排泄。

2. 上癮的風險
Ultracet 中的曲馬多是一種有成癮潛力的藥物，長期使用可能導致耐藥性和依賴性。
雖然對於短期使用的患者，上癮的風險相對較低，但對於長期使用者，尤其是老年人，這個風險是需要考量的。
因此，建議在使用期間定期評估疼痛的改善情況，並與醫師討論是否需要調整用藥方案。

3. 其他副作用
Ultracet 的常見副作用包括噁心、暈眩、嗜睡、便秘等，這些副作用在老年患者中可能會更為明顯。
此外，長期使用可能會對肝臟和腎臟造成負擔，因此定期檢查肝腎功能是必要的。

4. 手術後疼痛的正常性
至於您提到的手術後一個多月仍然感到疼痛，這在某種程度上是正常的。
膝關節置換術後，患者通常需要一段時間來恢復，並且術後的疼痛可能會持續數週到數月，尤其是在進行復健的過程中，肌肉和關節的適應需要時間。
若疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如腫脹、發熱等），則應及時回診，尋求專業醫師的評估。

總結
在使用 Ultracet 治療術後疼痛時，應謹慎考量其風險與效益，並定期與醫師討論用藥的必要性和安全性。
若疼痛持續不減，可能需要考慮其他治療選擇，如物理治療、其他類型的止痛藥或進一步的醫學評估。
希望這些資訊能幫助您和您的母親更好地管理術後的疼痛。