耳鼻喉科問題：長期鼻脹、血絲、嗜睡，應看哪一科？-耳鼻喉科

看不好的病？

您好!我常常在用電腦及縮脖子的姿勢，我二、三年前左耳開始持續耳鳴(晚上聲音比較大聲，白天比較感覺不到，但是注意聽還是有)，左後頸頂部呼氣會有擠壓水的聲音，我ㄧ年前睡覺脖子左邊常常感覺僵硬，右邊也開始有輕微耳鳴，頭脹脹(尤其是後頸部上方跟頭不交接處)，嚴重嗜睡，鼻子稍稍用用一點點力洗鼻水，鼻子就會有噴濺血點，出國玩水流鼻血二個禮拜才停(每天早上起來鼻子都一陀變暗色的血)!看過醫生說鼻咽有囊腫(撿查良性)，後來鼻子還是常常有血絲，再去長庚看醫生說我鼻中膈彎曲嚴重，鼻黏膜腫脹，後經過開刀後，確實嗜睡症狀減輕很多，但是其他症狀還是在，鼻子還是容易出血，也看過腦科，頸部骨科，有做過斷層掃描頭頸部及頸部X光，醫生都說沒有問題，後來我自己慢慢發現，我鼻子脹大致在左邊下鼻甲，如果加上情緒急一點，有時會一直脹脹到快破的感覺後頸部也是類似症狀或是延伸至頭頂，但是感覺會隨者我的動作跟用力情形(放鬆)會改變位子，(偶而會出現在右邊、也會出現在鼻中格或是上面鼻竇位置、上顎及鼻子深處靠近喉嚨上面)，只要放鬆或咬東西鼻脹症狀會減輕，現在知道要稍稍放鬆鼻子才不容易出血，左邊鼻子脹時若不放鬆，鼻子用力就容易出血，嘴巴牙齦也很容易會出血，我感覺有點像血壓大的感覺，但是我沒有高血壓，現在我上睡覺老覺得後頸部會用力很難放鬆(感覺像投一直頂者枕頭)無法入眠，放鬆也很難讓這種症狀減輕，放鬆也無法讓頭頸部的帳完全消除，只能減緩，我自己感覺跟血液循環有關，我做過的檢查夠嗎(斷層掃描頸部正常，可以代表我不會有椎動脈或血管壓迫情形嗎?)，還是需要再作核磁共振血管攝影檢查?我這種情形該看哪一科。...............我有吃過肌肉鬆弛劑，但是沒用。

阿政，30~39歲男性，詢問日期：2011/03/18

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

敬覆:
A1: 可積極作核磁共振血管攝影檢查和頸動脈腦血管超音波.
A2: 建議掛耳鼻喉科.神經內科。

新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉

回覆日期：2011/03/18
資料來源：台灣e院 - 看不好的病

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括長期的鼻脹、鼻出血、耳鳴、嗜睡以及頸部不適，建議您首先應該回到耳鼻喉科進行進一步的檢查。
您提到的鼻中膈彎曲和鼻黏膜腫脹，這些都是可能導致鼻塞和鼻出血的原因。
鼻中膈的問題可能會影響到鼻腔的通氣，進而導致鼻黏膜的慢性發炎，這可能是您鼻子容易出血的原因之一。

此外，耳鳴的情況也可能與鼻腔的問題有關，因為耳鼻喉科的醫生專門處理耳、鼻、喉相關的疾病，耳鳴有時候與鼻竇的健康狀況有關。
您提到的頸部僵硬和嗜睡，這可能與您的姿勢有關，尤其是長時間使用電腦時的縮脖子姿勢，這可能導致頸部肌肉緊繃，進而影響到血液循環，造成不適感。

在這種情況下，耳鼻喉科醫生可以幫助您評估鼻腔的狀況，並檢查是否有其他潛在的問題，例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或其他結構性問題。
若耳鼻喉科的檢查結果正常，您可能需要進一步諮詢神經內科或骨科醫生，特別是針對頸部的問題。

至於您提到的核磁共振血管攝影檢查，這是一種更進一步的檢查方式，可以幫助評估血管的狀況，尤其是椎動脈是否受到壓迫。
如果耳鼻喉科醫生認為有必要，則可以建議您進行這項檢查。

最後，對於嗜睡的問題，這可能與多種因素有關，包括睡眠品質、呼吸道的通暢程度等。
若鼻塞影響到您的睡眠，這也可能是造成嗜睡的原因之一。
建議您在耳鼻喉科就診時，詳細告訴醫生您的睡眠狀況，這樣可以幫助醫生更全面地評估您的健康狀況。

總結來說，您應該優先回到耳鼻喉科進行檢查，並根據醫生的建議進一步決定是否需要其他科別的評估。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。

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