睡眠呼吸中止症：胸腔內科還是耳鼻喉科？-胸腔內科

睡眠時呼吸困難？

睡眠時呼吸困難鼻子不通，睡醒後舌頭上都是泛黃黏稠的唾液，舌頭上明顯都是一直到食道感覺都有，不清楚出了什麼問題該看什麼科，去一般診所都說我壓力過大開藥給我，但都沒有改善

林，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/10

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

鼻塞可先至耳鼻喉科就診，如果合併有打鼾，可至醫學中心胸腔科就診。

回覆日期：2017/01/10
資料來源：台灣e院 - 睡眠時呼吸困難

彙整補充說明

睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種常見的睡眠障礙，主要特徵是睡眠期間反覆出現呼吸暫停或淺呼吸，這通常是由於上呼吸道的阻塞所引起的。
根據您的描述，您在睡眠時經常感到呼吸困難，並且有鼻子不通的情況，這些症狀都可能與睡眠呼吸中止症有關。

首先，針對您提到的症狀，建議您可以先前往耳鼻喉科（ENT）就診。
耳鼻喉科醫師可以檢查您的上呼吸道，包括鼻腔、喉嚨及軟顎等部位，看看是否有結構上的問題，例如鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃腺腫大等，這些都可能導致呼吸道阻塞，進而影響睡眠品質。
此外，耳鼻喉科醫師也可以進行內視鏡檢查，以更清楚地了解您的呼吸道狀況。

如果耳鼻喉科的檢查結果顯示沒有明顯的結構性問題，您可能需要考慮轉診至胸腔內科（Pulmonology）。
胸腔內科專門處理肺部及呼吸系統的疾病，醫師可以進行更進一步的檢查，例如肺功能測試或睡眠檢查（Polysomnography），以評估您的呼吸狀況及是否存在睡眠呼吸中止症。

關於您提到的舌頭上泛黃黏稠的唾液，這可能與口腔乾燥或睡眠時呼吸不暢有關。
當鼻子不通時，您可能會改為用嘴呼吸，這樣容易導致口腔乾燥，進而影響唾液的分泌。
建議您在就診時告訴醫師這些症狀，以便他們能夠更全面地評估您的情況。

此外，壓力過大也可能影響睡眠品質，導致焦慮或失眠等問題。
雖然一般診所的醫師可能會開安眠藥來幫助您入睡，但這並不能解決根本問題。
若您在耳鼻喉科及胸腔內科的檢查後，仍然感到症狀未改善，建議您可以考慮尋求心理醫學或精神科的協助，評估是否存在焦慮或其他情緒問題。

總結來說，針對您的情況，建議的就醫順序為：首先前往耳鼻喉科檢查上呼吸道的狀況，若有需要再轉診至胸腔內科進行進一步的檢查。
這樣的步驟能夠幫助您更有效地找到問題的根源，並獲得適當的治療。
希望您能早日找到解決方案，改善您的睡眠品質。