胸腔內科：呼吸不順的困擾及治療方式-胸腔內科

呼吸不順？

醫師您好 !
上週開始左胸口前開始出現呼吸不順的問題，會吸不太到空氣，但還不影響生活；但持續了幾天後，今天大概是第6天，每到晚上，會出現比較嚴重的吸氣問題，像是需要非常深度地呼吸，才能吸到空氣，也有時候，會覺得好像沒有吸到空氣的情況。

早上和下午比較沒有這個問題，但晚上會非常嚴重，一度會很需要氧氣的感覺，室內空氣流通，狀況也未必能改善呼吸狀況。

但睡覺的時候，狀況都非常良好，像以前一樣沒有這個問題；但是睡覺起來，也就是醒來的時候，就時常有這個問題，剛開始第一天的時候，大概一個早上出現4.5次深呼吸的狀況；但到了第六天，次數變多，大概一小時會有3.4次，一個上午(若從8點算至12點)將近16次左右，晚上次數差不多，但會變得很嚴重，但每次只要睡覺過後，狀況都會稍微改善。

爬文看過一些文章，大部分呼吸不順，在睡眠上會影響品質，但是個人問題比較奇怪的是，睡眠狀況非常良好，只有醒著的時候，當需要大口吸氣時，會很不舒服，所以十分納悶，也不知道需不需要就診，如果需要，想請問醫師該去哪一科比較好 ? 還是一般診所即可 ?

目前有流鼻涕的感冒症狀，還有鼻塞，平常亦沒有菸酒習慣。

謝謝醫師在繁忙中撥空解答，非常感謝，辛苦了!

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/08

陳俊偉醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院胸腔內科/主治醫師

建議可至胸腔科門診就診較為適當，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/03/08
資料來源：台灣e院 - 呼吸不順

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的呼吸不順問題，特別是在晚上加重的情況，可能涉及多種因素。
首先，您提到的症狀包括左胸口的呼吸不順、需要深呼吸才能感覺到空氣，以及在早上和下午相對較輕微的情況，這些都可能與呼吸道的狀況有關。

在考慮到您有流鼻涕和鼻塞的感冒症狀，這可能是引發您呼吸不順的原因之一。
感冒時，鼻腔的阻塞可能導致呼吸不暢，尤其是在晚上躺下時，鼻塞可能會加重，進而影響到呼吸的順暢度。
此外，感冒也可能引起氣道的發炎，這會使得呼吸變得更加困難。

另外，您提到的晚上呼吸困難的情況，可能與氣道的過敏反應或是氣喘有關。
氣喘患者在夜間或清晨時常會出現呼吸困難的情況，這是因為在這些時段，氣道的敏感性可能會增加，導致呼吸道收縮，進而影響到正常的呼吸。

由於您在睡眠時並未感到不適，這可能表示在躺下時，您的呼吸道並未受到過多的壓迫或刺激，這是一個相對正面的指標。
然而，醒來後出現的呼吸不順，尤其是需要深呼吸的情況，則需要進一步的評估。

建議您儘快就診胸腔內科，因為這個科別專門處理呼吸系統的問題，醫師可以進行詳細的檢查，包括肺功能測試、影像學檢查等，以排除氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或其他潛在的呼吸道疾病。
此外，醫師也可能會詢問您的病史、生活習慣以及其他相關症狀，以便做出更準確的診斷。

在就診之前，您可以試著改善環境，例如保持室內空氣流通，避免接觸過敏原（如塵蟎、花粉等），並注意保持良好的水分攝取，這些都有助於減輕鼻塞和呼吸不順的情況。

最後，若您感到焦慮或壓力，這也可能影響到呼吸的感覺，建議您在日常生活中尋找適當的放鬆方式，如深呼吸練習、瑜伽或冥想等，這些都能幫助您更好地管理呼吸困難的感受。

總之，儘早就醫是非常重要的，透過專業的評估和診斷，您將能夠獲得適當的治療和建議，改善目前的呼吸不順問題。
希望您早日康復！