深層靜脈瓣膜受損後的變化及治療方式-心臟血管專科

深層靜脈瓣膜受損之後續追蹤發展？

丁醫師您好
我是Ed, 再次請教您有關於深層靜脈瓣膜受損的後續發展:
自2010/12月~2011/02月間曾向您提問多次我的病症, 其中ㄧ次您判斷我的情況是屬於初期症狀所以認為我下肢尚未感覺腫脹是因為瓣膜受損初期的關係, 果然不出您所料, 事隔幾個月如今已經開始會有腫脹感, 而皮膚刺刺的痛覺仍然存在, 但目前最明顯的變化除腫脹感之外較嚇人的變化是當我脫去醫療級彈性襪站立時, 雙腿自大腿內側至小腿前端再到腳踝處皆可明顯看見整條靜脈血管浮起, 雖然是整條直直的血管沒有曲張變形, 但看見整條血管明顯浮起的樣子也是挺嚇人的, 因為以前沒有浮起, 自己拿尺約略測量血管表面最粗的部份直徑大約是0.5公分, 是整條的浮起
請問醫師, 幾個月前我的腿還沒有任何靜脈浮起的現象, 才隔了幾個月, 就有這樣的改變(是否可以說是惡化?), 這幾個月當中我每天都穿著醫療級彈性襪, 這樣惡化的速度讓我很擔心, 是否這也算是靜脈曲張變形的初期症狀, 是否意味著再過幾個月之後, 我可能就會開始靜脈變形曲張? 如果是, 屆時的治療方式是否就只是針對哪條淺層靜脈變形了就對該條淺層靜脈手術治療? 也就是說哪條淺層靜脈先變形了, 就處理它?
另外在此提ㄧ下某家大醫院血管外科醫師的講法, 該醫師說由於我是鼠蹊處深層靜脈瓣膜受損重度逆流, 無法對深層靜脈做手術治療, 所以除了穿醫療級彈性襪之外也沒有其他對策.

Ed，30~39歲男性，詢問日期：2011/05/22

丁志中醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管外科主治醫師

Hi Ed :
靜脈曲張的治療 ,原本就是症狀治療.當臨床症狀出現, 就是考慮接受治療的時機.
若是只有美觀的考量,那是不太一樣的觀點. 治療的方式選擇,也不太一樣( 每一個人對於美或醜的觀點可能都不一樣 ). 你也不用太驚慌 ,好好保養, 善待你的雙腳 . 真是需要治療時, 再來考慮適合你的方法 ( 也許一輩子都用不到囉 ! ) 說不定到時候有更有效的方法喔!

回覆日期：2011/05/22
資料來源：台灣e院 - 深層靜脈瓣膜受損之後續追蹤發展

彙整補充說明

深層靜脈瓣膜受損後，會導致靜脈血液回流不良，進而引發一系列的症狀和變化。
根據您的描述，您目前的情況顯示出靜脈瓣膜功能不全的典型表現，包括下肢腫脹、靜脈浮起及刺痛感。
這些變化確實可以被視為病情的惡化，尤其是當您發現靜脈血管的明顯浮起，這通常是靜脈壓力增加的結果。

靜脈瓣膜受損後，血液在靜脈中無法有效回流至心臟，導致靜脈內壓力上升，進而引起靜脈擴張和腫脹。
這種情況如果不加以控制，可能會進一步發展為靜脈曲張，這是一種靜脈變形的情況，通常伴隨著靜脈的扭曲和膨脹。
您提到的靜脈浮起現象，雖然目前尚未出現曲張變形，但這確實是靜脈功能不全的早期警訊。

針對您的擔憂，靜脈曲張的治療方式通常包括保守治療和手術治療。
保守治療方面，穿著醫療級彈性襪是非常重要的，因為它能夠幫助減少靜脈內的壓力，促進血液回流。
此外，保持適當的運動和避免長時間靜止不動也是非常重要的。
若情況持續惡化，且出現靜脈曲張的明顯變形，則可能需要考慮手術治療。

手術治療的選擇通常取決於靜脈曲張的嚴重程度及受影響的靜脈。
對於淺層靜脈的曲張，常見的手術方式包括靜脈剝除術或內視鏡靜脈手術。
然而，對於深層靜脈瓣膜受損的患者，手術的選擇會受到限制，因為深層靜脈的瓣膜功能受損可能無法通過手術修復。
這也是為什麼某些醫師會建議您僅依賴彈性襪和其他保守治療的原因。

在您的情況下，建議您定期回診，並與醫師討論病情的變化及治療選擇。
如果靜脈曲張的情況惡化，可能需要進一步的檢查和評估，以確定是否有其他治療選項可供選擇。
此外，保持良好的生活習慣，如適度運動、控制體重及避免長時間靜坐或站立，對於改善靜脈健康也非常重要。

最後，若您有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫，以便獲得適當的評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！