小兒隱睪症：何時需要進行手術？-兒科

小兒隱睪症？

裴醫師您好:

請教您一個問題...小兒在出生時醫生說有一顆睪丸
在肚子裡未掉落出來, 等年齡大一點之後也許會自動掉
下來...現在小兒已經快11個月大了,但那顆睪丸仍隱藏
在肚子裡未掉落下來...有帶去給不同的兒科醫生看,有
的說要立刻動手術,有的說可以再等到兩歲之後再看看,
我當然不希望在小兒那麼小時讓他動手術,因為畢竟麻醉
藥有其風險性,但有些醫生說要趁一歲前處理較好....
我感到很困惑,想問裴醫師,這該如何處理?可以給我個
建議嗎? 非常感謝....

小芬，30~39歲女性，詢問日期：2011/06/06

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 小芬：

您好!

1.發現隱睪的幼兒，若到6個月大仍是隱睪，建議就要治療。
2.可以考慮荷爾蒙或手術處理，請您至泌尿科就醫，目前以手術治療為主。

祝健康快樂！

衛生署桃園醫院
小兒科主任　裴仁生敬上

回覆日期：2011/06/06
資料來源：台灣e院 - 小兒隱睪症

彙整補充說明

小兒隱睪症是指睪丸未能正常下降至陰囊內的情況，這在新生兒中相對常見。
根據醫學研究，隱睪症的處理時機和方式會依據年齡、睪丸的位置以及是否有其他併發症等因素而有所不同。

首先，根據目前的醫學共識，若小兒在出生後的六個月內睪丸仍未下降，則建議進行進一步的評估和治療。
因為隱睪症若不及時處理，可能會導致一系列的問題，包括生育能力下降、睪丸腫瘤的風險增加以及心理社會問題等。
因此，對於您提到的11個月大的小孩，若睪丸仍然隱藏在腹腔內，建議儘早尋求專業醫療意見。

在治療方面，通常會考慮以下幾種選擇：
1. 觀察等待：對於一些在出生後幾個月內仍未下降的睪丸，醫生可能會建議觀察，因為有些睪丸可能會在一歲之前自然下降。
然而，若到了一歲仍未下降，則通常會建議進行手術。

2. 荷爾蒙治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用荷爾蒙治療來促進睪丸的下降，但這種方法的效果並不一定可靠。

3. 手術治療：若睪丸在一歲後仍未下降，手術通常是最常見的治療方式。
手術的目的是將隱藏的睪丸移至陰囊內，這樣可以減少未來的併發症風險。
手術的最佳時機通常是在1歲到2歲之間，因為這段時間內，睪丸的發育和功能仍然較為理想。

關於麻醉的風險，確實在小兒手術中，麻醉是一個需要考慮的因素，但現今的麻醉技術已經相當成熟，且醫療團隊會在手術前進行詳細的評估，以確保小孩的安全。

最後，您提到的不同醫生對於手術時機的不同建議，這是因為每位醫生的臨床經驗和對病情的評估可能會有所不同。
建議您可以再次諮詢專業的泌尿科或小兒外科醫師，並根據醫生的建議做出最適合您小孩的決定。

總之，隱睪症的處理需要根據具體情況來決定，及早的醫療介入能夠有效降低未來的健康風險。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解小兒隱睪症的處理方式，並做出最適合的選擇。