淋巴腫大:發炎還是腫瘤?-耳鼻喉科

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淋巴腫大(發炎?腫瘤)?


你好,近月發現左下頸部有一顆淋巴腫大的情形,按壓不會痛,圓圓扁扁的半圓形狀,醫生說0.3公分吧,而我自己感覺好像0.8公分(我是以表面積去算,實際突出約0.3公分吧),去看過兩間耳鼻喉科,第一間說是發炎,第二間卻笑笑的說不用在意,但都開了消炎藥,吃完消炎藥至今約一個月,腫大部份沒變大也沒變小,看了相當多資料顯示,腫大的部分都指像腫瘤,因為身體沒任何異狀,上呼吸道也都正常,此事影響我的作息,還望醫師給于我建議。

1、淋巴發炎有不會痛也不消失的嗎。

2、如果長時間都沒再增大,是否可以不用在意。

3、0.3公分是很正常的淋巴嗎,摸起來很明顯一顆突出物,雖然外表看不出來,醫師笑笑的,但又開了消炎藥?

4、我該去大醫院作什麼檢查嗎?

5、我這情況與腫瘤會不會相似啊。
感謝你無私的解說,謝謝,謝謝。



beforly,30~39歲男性,詢問日期:2011/07/09

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好:根據你的描述,摸到的如果是一顆淋巴結,正常沒有發炎的淋巴結的確是不會疼痛,一般也不會有任何不適,常常發現是因為不小心意外摸到,大小可能也不會有太大改變,如果長時間大小都沒有變化,代表應該是良性的變化,一般只要觀察即可,無須太過在意,但如果大小會越來越大或是有發炎疼痛的感覺,就應該到醫院評估一下。
在大小方面,一般如果直徑小於1cm,大多是良性且正常的,臨床上可能會開消炎藥或抗生素,如果有發炎的情況,可以獲得改善,且發炎的淋巴結在感染改善後,大小也會變小,但如果本來就是正常且無發炎,大小也許就不會有太大的變化。
至於腫瘤,一般指腫大的組織,不過根據你的描述,應該是正常的淋巴節,應該無須擔心是惡性腫瘤的情況,但如果真的還是很擔心,還是可以到大醫院請醫師在確診一下。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬復

回覆日期:2011/07/09

彙整補充說明


您好!針對您提到的淋巴腫大的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 淋巴發炎有不會痛也不消失的情況嗎?

是的,淋巴結的發炎不一定會伴隨疼痛。
通常,淋巴結腫大是身體對感染或其他刺激的反應,可能會出現疼痛、紅腫等症狀,但有時候淋巴結腫大卻是無痛的,尤其是在慢性發炎或良性腫大時。
這種情況下,淋巴結可能會持續存在,但不會造成明顯的不適。

2. 如果長時間都沒再增大,是否可以不用在意?

如果淋巴結的大小在一段時間內沒有變化,且沒有其他伴隨症狀(如發燒、體重減輕、夜間盜汗等),通常可以認為是良性的變化。
醫學上,直徑小於1公分的淋巴結一般被認為是正常的,尤其是當它們是可移動且無痛的情況下。

3. 0.3公分的淋巴結算正常嗎?

0.3公分的淋巴結在正常範圍內,尤其是當它是圓形且無痛的情況下。
醫生的反應可能是基於臨床經驗,認為這樣的淋巴結不需要過度擔心。
開消炎藥的原因可能是為了排除潛在的輕微感染或發炎。

4. 我該去大醫院做什麼檢查嗎?

如果您對於淋巴結的情況仍感到不安,建議您可以去大醫院進行進一步的檢查。
超音波檢查是初步的非侵入性檢查,可以幫助醫生評估淋巴結的特徵,如形狀、大小及是否有其他異常。
如果超音波結果仍然不明確,醫生可能會建議進一步的檢查,如細針抽吸檢查(FNA)或切片檢查,以獲得更確切的診斷。

5. 我這情況與腫瘤會不會相似?

淋巴結腫大確實可能與腫瘤有相似之處,但根據您的描述,這顆淋巴結的特徵(如無痛、大小穩定)更符合良性淋巴結腫大。
腫瘤通常會伴隨其他症狀,如持續增大、硬度增加、固定不動等。
如果您仍然感到擔心,建議與醫生討論進一步的檢查,以排除任何潛在的惡性病變。

總結來說,淋巴結腫大不一定意味著腫瘤,尤其是在無痛且大小穩定的情況下。
保持定期的醫療檢查,並與醫生保持良好的溝通,能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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