淋巴腫大：發炎還是腫瘤？-耳鼻喉科

淋巴腫大(發炎？腫瘤)？

你好，近月發現左下頸部有一顆淋巴腫大的情形，按壓不會痛，圓圓扁扁的半圓形狀，醫生說0.3公分吧,而我自己感覺好像0.8公分(我是以表面積去算，實際突出約0.3公分吧)，去看過兩間耳鼻喉科，第一間說是發炎，第二間卻笑笑的說不用在意，但都開了消炎藥，吃完消炎藥至今約一個月，腫大部份沒變大也沒變小，看了相當多資料顯示，腫大的部分都指像腫瘤，因為身體沒任何異狀，上呼吸道也都正常，此事影響我的作息，還望醫師給于我建議。
1、淋巴發炎有不會痛也不消失的嗎。
2、如果長時間都沒再增大，是否可以不用在意。
3、0.3公分是很正常的淋巴嗎，摸起來很明顯一顆突出物，雖然外表看不出來，醫師笑笑的，但又開了消炎藥？
4、我該去大醫院作什麼檢查嗎？
5、我這情況與腫瘤會不會相似啊。
感謝你無私的解說，謝謝，謝謝。

beforly，30~39歲男性，詢問日期：2011/07/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好:

根據你的描述，摸到的如果是一顆淋巴結，正常沒有發炎的淋巴結的確是不會疼痛，一般也不會有任何不適，常常發現是因為不小心意外摸到，大小可能也不會有太大改變，如果長時間大小都沒有變化，代表應該是良性的變化，一般只要觀察即可，無須太過在意，但如果大小會越來越大或是有發炎疼痛的感覺，就應該到醫院評估一下。

在大小方面，一般如果直徑小於1cm，大多是良性且正常的，臨床上可能會開消炎藥或抗生素，如果有發炎的情況，可以獲得改善，且發炎的淋巴結在感染改善後，大小也會變小，但如果本來就是正常且無發炎，大小也許就不會有太大的變化。至於腫瘤，一般指腫大的組織，不過根據你的描述，應該是正常的淋巴節，應該無須擔心是惡性腫瘤的情況，但如果真的還是很擔心，還是可以到大醫院請醫師在確診一下。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主治醫師鄭爵儀敬復

回覆日期：2011/07/09
資料來源：台灣e院 - 淋巴腫大(發炎？腫瘤)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。

1. 淋巴發炎有不會痛也不消失的情況嗎？

是的，淋巴結的發炎不一定會伴隨疼痛，尤其是在慢性發炎的情況下，淋巴結可能會腫大但不會疼痛。
這種情況常見於病毒感染或慢性炎症，例如慢性扁桃腺炎或牙齒感染等。
若淋巴結腫大持續不退，建議持續觀察並定期檢查。

2. 如果長時間都沒再增大，是否可以不用在意？

如果淋巴結的大小穩定且沒有其他伴隨症狀（如發燒、體重減輕、夜間盜汗等），通常可以不必過度擔心。
然而，持續的監測是必要的，若有任何變化，應及時就醫。

3. 0.3公分的淋巴結算正常嗎？

淋巴結的大小因人而異，通常直徑小於1公分的淋巴結被認為是正常的。
0.3公分的淋巴結在正常範圍內，但如果您感覺到它的存在且有明顯的突出，建議持續關注。
醫生開消炎藥可能是基於對潛在感染的考量，即使目前沒有明顯的症狀。

4. 我該去大醫院做什麼檢查嗎？

若您對目前的情況感到不安，建議您可以去大醫院進行更詳細的檢查。
超音波檢查是評估淋巴結的常用方法，可以幫助醫生了解淋巴結的結構及是否有異常的血流。
若有需要，醫生可能會建議進行細針抽吸檢查（FNA）來進一步檢查淋巴結內的細胞。

5. 我這情況與腫瘤會不會相似？

淋巴結腫大確實可能與腫瘤有關，但並非所有腫大都是腫瘤。
良性腫大通常是可移動的，且不會伴隨劇烈的疼痛。
腫瘤的淋巴結通常會有固定性，並且可能伴隨其他系統性症狀。
根據您的描述，淋巴結是可移動的，且目前沒有其他不適症狀，腫瘤的可能性相對較低。

總結來說，淋巴結腫大可以由多種原因引起，包括感染、發炎或腫瘤等。
由於您已經就醫並接受了消炎藥治療，若症狀持續不變，建議您定期回診並與醫生討論進一步的檢查選項。
保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，這些都有助於提升免疫力，維持健康。
希望您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。