小孩發燒起疹子腹瀉?
請教我小孩八月底滿一歲,上週六早上 9 點打了水痘麻疹等兩劑預防針,等待打之前有覺得體溫較高, 但那時沒量, 回家睡覺到11點時感覺更高, 一量 38.5後來去診所開退燒藥觀察,體溫就這樣反覆 37.x ~ 38.x超過 38.5 小孩就會表現不舒服偶爾會打噴嚏, 輕微咳週日之後可以聽到小孩呼吸鼻腔處有呼嚕聲, 無鼻涕週一時臉身體有些微出紅疹(或說小紅斑), 腹瀉多次,去診所看醫生拿藥(認為是感冒+腸胃炎, 扁桃腺有些發紅腫)週二週三 紅疹更多(以臉部軀幹為主, 手腳很不明顯)...因有吃藥, 故腹瀉發燒甚少週三睡前藥沒吃, 週四早上又 38, 紅疹似跟週三類似精神體力狀況比平常略差, 可玩會互動已經第六天了, 想請問此種情形需要注意哪些, 需要到大型醫院做檢查嗎?還是說今天先去診所, 觀察一兩天後週末再決定 ?這有可能是哪些病引起呢?謝謝
osminal,30~39歲男性,詢問日期:2011/09/08
蕭凱文 醫師回覆-兒科
以下簡介一些嬰幼兒發燒和出疹的疾病(請對照項目的1,2,3,4,5)項目1. 麻疹2. 德國麻疹3. 猩紅熱4. 嬰兒玫瑰疹5. 川崎氏症好發年齡1. > 6 個月2. > 6 個月3. > 3~5歲4. 6個月~2歲5. 6個月~5歲家族/學校病例(群聚感染現象)1. ++2. +3. ++4. ±5. -咳嗽、流鼻水1. ++2. +(註1)3. ±4. ±5. ±結膜炎1. ++2. +(註1)3. -4. -5. ++頸部淋巴結腫1. ±2. ++(註1)3. ±4. ±5. ++草莓舌1. -2. -3. +4. -5. +皮疹1. 紅色斑丘疹,皮疹有融合的趨勢2. 紅色斑丘疹,大多不癢,皮疹只持續3日3. 紅色發癢的丘疹,如同曬傷,摸起來像砂紙4. 紅色斑丘疹,大多不癢5. 多形性紅疹,非水泡發燒與皮疹的關聯1. 發燒3-4天後出疹,二者並行數日2. 一起出現3. 一起出現4. 發燒後出現(註2)5. 發燒後出現或是一起出現脫皮1. 全身皮疹細屑,消退後會留下棕色色素沉著2. 不會3. 手腳指及肛門周圍4. 不會5. 手腳指周圍傳播方式1. 空氣/飛沫2. 飛沫3. 飛沫4. 飛沫5. 非傳染性疾病註1:德國麻疹:20~50%可能為無症狀感染。
註2:嬰兒玫瑰疹:偶而體溫在出疹後一天才恢復正常,或體溫正常一天後才出疹。
可見嬰兒皮疹也是有很多可能診斷,建議至大型醫院小兒感染科檢查。
回覆日期:2011/09/08
彙整補充說明
根據您提供的情況,小孩在接種水痘和麻疹疫苗後出現發燒、疹子和腹瀉的症狀,這些反應在疫苗接種後是相對常見的。
首先,接種疫苗後,身體會產生免疫反應,這可能導致發燒和輕微的皮疹。
這些反應通常是暫時的,並且會在幾天內自行緩解。
處理建議:
1. 觀察體溫:持續監測小孩的體溫,若體溫超過38.5°C,可以考慮給予退燒藥(如對乙醯氨基酚),以減輕不適感。
若體溫持續高燒不退,建議儘早就醫。
2. 注意疹子的變化:小孩出現的紅疹可能是疫苗引起的正常反應,但若疹子持續擴大或伴隨其他症狀(如呼吸困難、持續高燒等),則需要尋求醫療幫助。
3. 腹瀉的處理:腹瀉可能是由於腸胃炎或疫苗反應引起的。
保持小孩的水分攝取,避免脫水。
可以給予清淡的飲食,如米湯、白粥等,並觀察腹瀉的情況。
如果腹瀉持續超過48小時或伴隨有脫水的跡象(如口渴、尿量減少等),應立即就醫。
4. 就醫建議:如果小孩的症狀在幾天內沒有改善,或出現新的症狀(如持續高燒、呼吸急促、食慾不振等),建議帶小孩去大型醫院進行詳細檢查。
特別是如果出現了扁桃腺腫大和紅腫的情況,可能需要進一步的檢查以排除其他感染。
可能的病因:
根據您描述的症狀,可能的病因包括:
- 疫苗反應:水痘和麻疹疫苗接種後可能會出現的正常反應,包括發燒和皮疹。
- 病毒性腸胃炎:這是一種常見的兒童疾病,可能與接種疫苗無關,通常由病毒引起,會伴隨腹瀉和嘔吐。
- 上呼吸道感染:小孩出現的咳嗽和呼吸聲可能是由於上呼吸道感染引起的,這在疫苗接種後也可能發生。
總結:
在這種情況下,建議您密切觀察小孩的症狀,並根據情況決定是否需要就醫。
如果症狀持續或惡化,及時就醫是非常重要的。
保持小孩的水分攝取,並給予適當的退燒藥物以減輕不適感。
希望小孩能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
一歲半孩童接種德國麻疹疫苗後出現嘔吐、腹瀉及發燒症狀,該如何處理??
請問我的小孩現一歲半,很巧ㄉ是最近打ㄌ德國麻疹疫苗的當天就嘔吐腹洩(水水的).因為她在打針前幾天從樓梯摔傷頭部,遇此情形每個人都遷拖是打針關係,過沒兩天又發燒(斷斷續續),至今腹洩已兩週.看過五ㄍ醫生ㄌ.卻情況反覆,不是腹瀉稍好轉就是發燒症...
王家義 醫師回覆-兒科
kuo.keven您好:建議您立即帶小朋友赴醫學中心找一位一般兒科醫師做詳細檢查,因為您的小朋友已看過五個醫師,更多的個人意見恐怕只會增加您的困擾。只有找一位較具權威性的醫師詳加檢查,並信賴和遵守他的醫囑指示才是正途。衷心期盼您的小朋友的情...一歲半孩童接種德國麻疹疫苗後出現嘔吐、腹瀉及發燒症狀,該如何處理?-點我查看詳細內容
嬰兒疫苗後出現腸胃炎及皮膚症狀,如何處理??
醫生您好:我的兒子七個多月大,前幾天去打完流感疫苗,打完過一天他就開始拉肚子,已經有帶他去看過醫生了,那位醫生說不是疫苗的問題而是腸胃炎!可是他已經吃過藥了而且又有換過別的醫院看診都還是沒有好,他的屁股又很紅!請問醫生我該怎麼辦?麻煩你了 ...
謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:流感疫苗不會有這些合併症,如果有腹瀉或尿布疹的情形,還是要看醫師。最近也有腸胃炎在流行,如果是病毒性腸胃,初次會比較嚴重。 嬰兒疫苗後出現腸胃炎及皮膚症狀,如何處理?-點我查看詳細內容
AZ疫苗副作用:全身痠痛、高燒及腹瀉的處理建議?
醫生想請教一下,我9/19打了疫苗後開始全身痠痛,高燒且腹瀉(在打之前沒有腹瀉),現在所有症狀都好了,就是還有腹瀉,請問要就醫還是觀察就好?
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!建議您先清淡飲食,觀察腹瀉症狀,若有造成脫水現象或多日不見改善,請您至醫療院所診療。 AZ疫苗副作用:全身痠痛、高燒及腹瀉的處理建議-點我查看詳細內容
兒科疫苗接種後發燒處理:先喝退燒藥還是觀察??
我是上次請教你的黃媽媽,我兒子每次打疫苗都會發燒,六合一和肺炎鏈球菌都會,我到了另一家診所,他建議我一樣打六合一,打完疫苗回家後六小時馬上給寶寶喝退燒藥,不管有沒有燒就先喝退燒藥,這樣可以嗎?不是都要先觀察嗎?因為醫生說他每一次都燒,表示他...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
有些醫師認為某些寶寶對某些疫苗一定會發燒(如您的寶寶)的話,則在打完此疫苗未燒前先吃退燒藥,這樣的理論其實也是可接受的。若確定是疫苗引起的發燒,並不會傷害寶寶的身體,也並非不能繼續施打此疫苗的禁忌情況,不用擔心。添加腸內益菌理論上是要調整腸...兒科疫苗接種後發燒處理:先喝退燒藥還是觀察?-點我查看詳細內容
誤接種疫苗導致9個月大女嬰高燒,有何後遺症??
女兒目前9個多月,帶去打麻疹疫苗,卻被注射成1歲3個月才能施打的麻疹腮腺炎混合疫苗及日本腦炎第一劑,當晚即出現陸續高燒現象.不知是否有任何後遺症?
趙永康 醫師回覆-兒科
Ivy小姐您好:1.請給醫師檢查是否有其他感染的症狀。2.一般來說疫苗時間不正確給予,如小朋友無特別症狀,應無大礙,但仍需觀察。這麼晚才回信很抱歉,也謝謝您的來信。祝 全家平安健康小兒科主任 趙永康 敬啟 誤接種疫苗導致9個月大女嬰高燒,有何後遺症?-點我查看詳細內容