在胸腔外科做頸部淋巴的病理切片..是對的嗎???
醫師您好~~前二個月因為下腹部悶痛...所以前往腸胃科診所檢查~因為有異狀..所以轉診至大醫院做檢查..一路由 腸胃科.血液腫瘤.胸腔外科 檢查下來...(目前在胸腔看診)電腦斷層的檢查....三個醫生看完片子都懷疑可能是淋巴腫瘤問題~~由電腦斷層的片子查看淋巴腫的位置..是在後腹腔 腎臟的左上一點點的位置...在我的頸部左下方鎖骨上方的位置,也有一點腫大的情況.沒有痛感它只有腫腫的~之前有做 超音波 細針抽取 的方式..抽取頸部淋巴檢體做檢驗~但是..病理切片及細胞學檢查...都是正常的~~胸腔外科醫生建議開刀方式,取頸部左下方鎖骨上方的一顆淋巴來做病理切片~可是頸部的淋巴用手觸診時,也不太能確定位置..也無法保証開刀取出的淋巴是否與腹部的淋巴腫有相關~~想請問..關於頸部淋巴的病理切片問題..我是否應該與耳鼻喉科的醫生討論呢??
Elsa,30~39歲女性,詢問日期:2011/11/29
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
Elsa:目前可以採行之法有三:其一即您所說的取鎖骨上淋巴結化驗,由胸腔外科處理應無問題;其二乃由放射抖醫師在雹腦斷層導引下,對後腹腔腫塊做針刺切片;三則隨機做骨髓切片,看運氣,也許可以抓到淋也瘤也不一定。
祝一切順利!
回覆日期:2011/11/29
彙整補充說明
針對您的問題,頸部淋巴腫瘤的處理確實需要謹慎考量,尤其是在您已經經歷過多次檢查和診斷的情況下。
首先,淋巴腫瘤並不等同於癌症,但淋巴腺的腫大可能是多種原因造成的,包括感染、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
因此,確定腫大的原因是非常重要的。
您提到的情況中,頸部淋巴腺的腫大並沒有伴隨疼痛,且之前的細針抽取檢查結果正常,這在某種程度上可以降低惡性腫瘤的可能性。
然而,因為電腦斷層檢查顯示有淋巴腫瘤的懷疑,胸腔外科醫生建議進一步進行手術取樣,這是合理的做法。
手術取出淋巴結進行病理檢查,可以更準確地判斷腫塊的性質。
關於是否需要與耳鼻喉科醫生討論,這取決於您的具體情況。
如果腫大的淋巴結位於頸部,耳鼻喉科醫生在這方面的專業知識可以提供額外的見解,特別是在頭頸部的腫瘤方面。
他們可以幫助評估是否有其他潛在的問題,並提供適合的建議。
在考慮手術的同時,您也可以詢問醫生關於其他檢查的可能性,例如影像學檢查(如MRI或PET-CT),這些檢查能提供更詳細的腫瘤特徵和位置資訊,幫助醫生制定更合適的治療計劃。
此外,對於淋巴腺的腫大,除了腫瘤的可能性外,還有其他因素需要考慮,例如感染(如病毒性或細菌性感染)、自身免疫疾病等。
這些情況有時也會導致淋巴結腫大,因此在進行手術之前,了解所有可能的診斷是非常重要的。
總結來說,您應該與胸腔外科醫生進一步討論手術的必要性,並考慮是否需要耳鼻喉科的評估。
這樣可以確保您獲得全面的診斷和適當的治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時提出您的疑慮和問題,這樣有助於您獲得最佳的醫療照護。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療,祝您健康!
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