頸部淋巴腫瘤：該如何處理？-腫瘤科

在胸腔外科做頸部淋巴的病理切片..是對的嗎??？

醫師您好~~
前二個月因為下腹部悶痛...所以前往腸胃科診所檢查~
因為有異狀..所以轉診至大醫院做檢查..
一路由腸胃科.血液腫瘤.胸腔外科檢查下來...(目前在胸腔看診)
電腦斷層的檢查....三個醫生看完片子都懷疑可能是淋巴腫瘤問題~~
由電腦斷層的片子查看淋巴腫的位置..是在後腹腔腎臟的左上一點點的位置...

在我的頸部左下方鎖骨上方的位置,也有一點腫大的情況.沒有痛感它只有腫腫的~
之前有做超音波細針抽取的方式..抽取頸部淋巴檢體做檢驗~
但是..病理切片及細胞學檢查...都是正常的~~

胸腔外科醫生建議開刀方式,取頸部左下方鎖骨上方的一顆淋巴來做病理切片~
可是頸部的淋巴用手觸診時,也不太能確定位置..
也無法保証開刀取出的淋巴是否與腹部的淋巴腫有相關~~

想請問..關於頸部淋巴的病理切片問題..我是否應該與耳鼻喉科的醫生討論呢??

Elsa，30~39歲女性，詢問日期：2011/11/29

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

Elsa:
目前可以採行之法有三：其一即您所說的取鎖骨上淋巴結化驗，由胸腔外科處理應無問題；其二乃由放射抖醫師在雹腦斷層導引下，對後腹腔腫塊做針刺切片；三則隨機做骨髓切片，看運氣，也許可以抓到淋也瘤也不一定。祝一切順利！

回覆日期：2011/11/29
資料來源：台灣e院 - 在胸腔外科做頸部淋巴的病理切片..是對的嗎??

彙整補充說明

針對您提到的頸部淋巴腫瘤的情況，首先，我想強調的是，淋巴腫瘤的診斷和處理需要多學科的合作，尤其是在您已經經歷了多次檢查和轉診的情況下。
根據您提供的資訊，您在腸胃科、血液腫瘤科和胸腔外科的檢查中，醫生們都懷疑可能存在淋巴腫瘤，並且在頸部的淋巴結也有腫大的情況。

首先，淋巴結腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
由於您之前已經進行了超音波和細針抽取檢查，且結果顯示正常，這在某種程度上可以排除一些惡性病變的可能性。
然而，淋巴結的腫大仍然需要進一步的評估，特別是當它們持續存在或變大時。

胸腔外科醫生建議進行手術取出頸部的淋巴結進行病理切片檢查，這是一個合理的選擇。
手術取樣可以提供更為確切的診斷，因為病理切片能夠檢測到細胞的形態和結構，從而判斷是否存在癌細胞或其他病變。
雖然您提到頸部淋巴結的位置不易確定，但在手術中，醫生可以使用影像學的引導來定位腫大的淋巴結。

至於是否需要與耳鼻喉科醫生討論，這也是一個不錯的選擇。
耳鼻喉科醫生專門處理頭頸部的疾病，對於頸部淋巴結的病變有豐富的經驗。
他們可以提供更專業的意見，並可能建議進行鼻咽鏡檢查，以排除其他潛在的病變，如喉部腫瘤等。

在考慮手術的同時，您也可以詢問醫生是否有其他非手術的檢查方法，例如影像學檢查（如MRI或CT掃描）或進一步的血液檢查，這些都可以幫助更全面地了解病情。

總之，面對頸部淋巴腫瘤的情況，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
手術雖然是一個重要的選擇，但在做出決定之前，了解所有可能的選項和風險是非常重要的。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療，祝您健康！