手術或非手術治療：頭頸淋巴癌的選擇-腫瘤科

頭頸淋巴癌？

您好醫生：
我2023年因頭頸淋巴腫瘤開刀，當時取出腫瘤為淋巴癌第三期，最近同樣左邊的鎖骨那也出現了一顆腫瘤，前往給同醫院給醫生詢問，說得開刀清除那區塊的淋巴意見以及腫瘤！後續可能要化療以及電療
我想請教一定要開刀嗎？
如果不開刀，透過電療跟化療就好，這樣是可行的嗎？
因為從去年到現在我已經動了四次的手術
不敢再動刀了

洧丞，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/06

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

洧丞／35歲／男

1. 頭頸癌細胞大多是扁皮細胞，未分化細胞，依部位決定是否開刀
2. 淋巴癌細胞是某種淋巴細胞變異成癌細胞，不必開刀，可以切片以後，化學治療+/-放射治療

祝平安健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2024/04/06
資料來源：台灣e院 - 頭頸淋巴癌

彙整補充說明

在面對頭頸淋巴癌的治療選擇時，手術與非手術治療（如化療和放療）之間的抉擇常常取決於多種因素，包括腫瘤的大小、位置、分期、患者的整體健康狀況以及過去的治療歷史。
根據您提供的情況，您在2023年已經接受過手術，並且目前在左側鎖骨區域出現了新的腫瘤，這讓您對於是否需要再次手術感到困惑。

首先，淋巴癌的治療通常包括手術、化療和放療。
手術的主要目的是切除腫瘤及其周圍的淋巴組織，以減少癌細胞的數量並降低復發的風險。
然而，對於某些患者，尤其是那些已經多次接受手術的患者，醫生可能會考慮非手術治療作為主要選擇。

如果新的腫瘤被診斷為淋巴癌的轉移，且其大小和位置適合，則化療和放療可能是可行的選擇。
化療可以通過全身性治療來對抗癌細胞，而放療則可以針對特定區域進行局部治療。
這兩種治療方式可以單獨使用，也可以結合使用，具體取決於腫瘤的特性和患者的健康狀況。

不過，是否選擇手術還需考慮以下幾點：
1. 腫瘤的特性：如果腫瘤的大小、位置或生物學特性使得手術能夠有效切除，則手術可能是最佳選擇。
相反，如果腫瘤已經擴散或位置不利於手術，則非手術治療可能更合適。

2. 患者的健康狀況：您提到已經進行了四次手術，這可能會影響您的身體狀況和恢復能力。
如果您對於再次手術感到恐懼或身體狀況不佳，醫生可能會考慮非手術治療。

3. 醫生的建議：最重要的是，您應該與主治醫生進行深入的討論，了解他們對您病情的評估以及他們的治療建議。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案。

4. 治療的副作用：無論選擇手術還是非手術治療，都可能會有副作用。
手術後的恢復期可能會影響您的生活質量，而化療和放療則可能導致疲勞、噁心、免疫力下降等問題。
了解這些副作用並與醫生討論如何管理它們是非常重要的。

總結來說，手術與非手術治療的選擇需要根據您的具體情況進行評估。
建議您與主治醫生進行詳細的討論，了解各種治療選擇的利弊，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
希望您能夠早日康復，保持積極的心態面對治療過程。