泌尿疾病改為泌尿科問題:精索靜脈曲張、前列腺炎治療與後遺症-泌尿科

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泌尿疾病?


許醫師您好:上次請教您精索靜脈曲張的復發問題後回到醫院檢查,又做了一次精液分析還有超音波檢查,超音波顯示兩側的靜脈曲張還是在,醫生建議多做幾次精液分析如果精蟲數依然不佳再做顯微鏡手術,是不是跟您說的腹腔鏡一樣呢?還有之前也被醫生診斷有滿性細菌性攝護腺炎,但這次驗精液卻沒有發現有白血球是不是代表攝護腺已經沒有發炎了呢?可是我還是會感覺會陰部不太舒服。
是不是攝護腺炎的後遺症呢?我比較擔心如果攝護腺炎還在又開刀,裝置導尿管會不會造成發炎更嚴重?感謝您~~



小白,20~29歲男性,詢問日期:2011/12/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小白:你好所謂的顯微鏡手術,就是使用顯微鏡的放大功能,可以明顯的看到血管,會比用肉眼來得清楚。
至於腹腔鏡手術,是用腹腔鏡,不使用顯微鏡。
至於需不需要手術,取決於兩個因素,一個是會不會疼痛,另一個是會不會影響生育功能。
沒有白血球,應該就是好了,沒有發炎。
至於疼痛,則要再查一下原因。
不一定是因為感染。
註:一般發炎時不開刀



回覆日期:2011/12/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解釋精索靜脈曲張、前列腺炎的治療及其後遺症,並提供一些建議。

首先,精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為瓣膜功能不全而導致靜脈擴張,這種情況可能會影響精子的生成及質量。
您提到的顯微鏡手術與腹腔鏡手術有所不同。
顯微鏡手術是利用顯微鏡的放大功能進行手術,能更精確地處理靜脈,而腹腔鏡手術則是透過小切口進行的,通常用於其他腹部疾病的治療。
對於您的情況,醫生建議多做幾次精液分析是合理的,因為精子的數量和活動力是評估生育能力的重要指標。
如果精液分析結果持續不佳,顯微鏡手術可能是改善情況的選擇。

關於前列腺炎,您提到的滿性細菌性攝護腺炎,若在最新的精液分析中未發現白血球,這通常表示炎症已經減輕或消失。
然而,會陰部的不適感可能與前列腺炎的後遺症有關,因為慢性前列腺炎有時會導致持續的疼痛或不適,這種情況被稱為慢性骨盆疼痛症候群。
這種疼痛可能與神經敏感性增加有關,並不一定是由於持續的感染。

至於您提到的擔心,如果在攝護腺炎仍然存在的情況下進行手術,裝置導尿管是否會造成更嚴重的發炎,這是一個值得注意的問題。
一般來說,若攝護腺炎仍在活動期,手術時使用導尿管的確可能增加感染的風險。
因此,在決定手術前,醫生會評估您的整體健康狀況,並可能建議在炎症完全控制後再進行手術。

最後,對於疼痛的管理,除了藥物治療外,您也可以考慮物理治療、熱敷或冷敷等方法來緩解不適。
保持良好的生活習慣,如適當的運動、均衡的飲食和充足的水分攝取,也有助於改善整體健康狀況。

總之,建議您持續與醫生保持良好的溝通,定期追蹤檢查,並根據醫生的建議進行相應的治療。
若有任何疑慮或不適,隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復健康!

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