請問如何知道左鎖骨的骨釘或鋼板卡到肌肉或骨,是否開刀後太短??
Dear施院長:謝謝您上次百忙認真答覆我,非常滿意,向您致最深的謝意!我再次問您是萬不得已的,因為已經開刀3個半月了,每天仍然很痛,開完刀1個月就做復健,做完隔天痛到不行,連復健師都說可能有問題,他們認為不像肌肉酸痛,只要雙手往兩旁伸展就痛,看了兩位很忙的資深醫師都只看正面X光片就說沒問題...,可是天天這麼痛如何上班?如何教活潑的國三生,因為他們快畢業了,好想快回工作崗位,請明確告訴我,如何檢查出是否鋼板或鋼釘卡到肌肉或骨頭?因為我是鎖骨中央有點粉碎性骨折,會不會因碎骨而導致太短?是否太短又如何判定?遠端接近手臂處特別痛,也常常肩上整片很難過,痛起來左胸和左上臂關節也痛,我想疼痛問題未找出,一直做復健也不是辦法,從開刀返家到現在痛覺一直沒進展,常常痛已影響生活至鉅,倒是兩根斷的肋骨1個半月就不痛了,如確定卡到早點拿掉就好,施院長拜託您指點了,謝謝您的大恩大德!
lilas,60~69歲女性,詢問日期:2011/12/12
施國正 醫師回覆-骨科
通常照x光檢查就可以看到有沒有問題如果骨折已癒合看狀況骨釘如果卡到關節 肌肉 是可以提前把骨釘取出的如果沒有癒合那就得再等一下再找另一位醫師做評估或許須要
回覆日期:2011/12/12
彙整補充說明
在您提到的情況中,開刀後的疼痛感可能與多種因素有關,包括手術後的癒合過程、鋼釘或鋼板的狀態、以及周圍組織的反應。
首先,鋼釘或鋼板是否卡到肌肉或骨頭,通常可以透過以下幾種方式進行檢查:
1. 影像學檢查:最常見的檢查方式是透過X光片來觀察鋼釘或鋼板的位置。
醫生會比較手術前後的X光片,檢查鋼釘或鋼板是否有移位或突出。
如果鋼釘或鋼板有明顯的移位,可能會造成周圍組織的壓迫或刺激,導致疼痛。
2. 臨床檢查:醫生會進行身體檢查,檢查手術部位的腫脹、紅腫或觸痛等情況。
如果鋼釘或鋼板突出到皮膚表面,可能會感覺到明顯的硬塊,並伴隨著疼痛或不適。
3. 症狀評估:您提到的疼痛感在進行某些動作時加劇,這可能與周圍肌肉或神經受到影響有關。
特別是鎖骨的粉碎性骨折,可能會影響到肩部的運動範圍和穩定性,進而引發疼痛。
4. 復健評估:復健師的評估也非常重要。
如果復健過程中疼痛加劇,可能需要調整復健計畫,或是進一步檢查是否有其他問題。
至於您提到的「是否因碎骨而導致太短」,這通常需要透過影像學檢查來確認骨頭的癒合情況和長度。
如果骨頭癒合不良,可能會導致功能上的問題,甚至影響到手臂的活動範圍。
如果您持續感到疼痛且影響到日常生活,建議您尋求專業醫師的進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查,例如MRI或CT掃描,以便更清楚地了解骨頭和周圍組織的狀況。
這樣可以更準確地判斷是否需要進一步的手術介入或其他治療方式。
最後,持續的疼痛不應被忽視,因為它可能是身體發出警訊,告訴我們有潛在的問題需要解決。
希望您能夠早日找到疼痛的根本原因,並恢復到正常的生活和工作中。
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