請問如何知道左鎖骨的骨釘或鋼板卡到肌肉或骨,是否開刀後太短?？
Dear施院長:
謝謝您上次百忙認真答覆我,非常滿意,向您致最深的謝意!我再次問您是萬不得已的,因為已經開刀3個半月了,每天仍然很痛,開完刀1個月就做復健,做完隔天痛到不行,連復健師都說可能有問題,他們認為不像肌肉酸痛,只要雙手往兩旁伸展就痛,看了兩位很忙的資深醫師都只看正面X光片就說沒問題...,可是天天這麼痛如何上班?如何教活潑的國三生,因為他們快畢業了,好想快回工作崗位,請明確告訴我,如何檢查出是否鋼板或鋼釘卡到肌肉或骨頭?因為我是鎖骨中央有點粉碎性骨折,會不會因碎骨而導致太短?是否太短又如何判定?遠端接近手臂處特別痛,也常常肩上整片很難過,痛起來左胸和左上臂關節也痛,我想疼痛問題未找出,一直做復健也不是辦法,從開刀返家到現在痛覺一直沒進展,常常痛已影響生活至鉅,倒是兩根斷的肋骨1個半月就不痛了,如確定卡到早點拿掉就好,施院長拜託您指點了,謝謝您的大恩大德!
lilas，60~69歲女性，詢問日期：2011/12/12
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
通常照x光檢查就可以看到有沒有問題
如果骨折已癒合看狀況骨釘如果卡到關節 肌肉 是可以提前把骨釘取出的
如果沒有癒合那就得再等一下
再找另一位醫師做評估或許須要
回覆日期：2011/12/12
資料來源：台灣e院 - 請問如何知道左鎖骨的骨釘或鋼板卡到肌肉或骨,是否開刀後太短?
彙整補充說明
首先，感謝您對醫療團隊的信任與支持，並且願意分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您在手術後的恢復過程中遇到了許多困難，尤其是持續的疼痛問題，這對您的生活和工作都造成了很大的影響。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
鋼釘或鋼板是否卡到肌肉或骨頭的檢查方法
1. 影像學檢查：
- X光檢查：這是最基本的檢查方式，能夠顯示骨頭的癒合情況以及鋼釘或鋼板的位置。
如果醫生只看了正面X光片，建議您要求進行側面或其他角度的X光檢查，以便更全面地評估鋼釘或鋼板的狀態。
- MRI或CT掃描：如果X光檢查無法明確判斷問題，MRI或CT掃描可以提供更詳細的軟組織影像，幫助檢查是否有肌肉或其他組織受到壓迫或損傷。
2. 臨床評估：
- 疼痛部位的觸診：醫生會透過觸診來檢查疼痛的具體位置，並評估是否有腫脹、發紅或其他異常情況。
- 功能測試：醫生可能會要求您進行一些簡單的動作來評估肩膀的活動範圍及疼痛的程度，這有助於判斷是否存在肌肉或神經的問題。
3. 專科醫師的評估：
- 如果您對目前的醫療評估不滿意，建議尋求骨科專科醫師的意見，特別是那些專注於手部或肩部外科的醫生，他們可能會提供更具體的診斷和治療建議。
鋼釘或鋼板的問題
在您提到的情況中，鋼釘或鋼板可能會因為位置不當或術後癒合不良而造成疼痛。
如果鋼釘或鋼板卡到周圍的肌肉或神經，可能會導致持續的疼痛和不適。
這種情況下，及早檢查並評估是非常重要的。
骨折癒合的情況
對於粉碎性骨折，癒合的過程可能會比一般骨折更為複雜。
若骨頭癒合不良，可能會導致骨頭的長度不足或變形，這會影響到功能和疼痛感。
醫生通常會透過X光檢查來評估骨折的癒合情況，並判斷是否需要進一步的手術介入。
復健的建議
在復健過程中，若疼痛持續且影響到日常生活，建議您與復健師或醫生討論調整復健計畫。
可能需要針對疼痛的原因進行更具針對性的治療，例如物理治療、疼痛管理或其他輔助療法。
結論
持續的疼痛絕對不應被忽視，尤其是在手術後的恢復期。
建議您儘快回診，並要求進一步的檢查，以確保鋼釘或鋼板的狀況良好，並排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復，回到教學崗位，繼續陪伴您的學生。
若有任何進一步的疑問，請隨時與醫療團隊聯繫。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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