開放性骨折手術後:為何會感到釘子疼痛?-骨科

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骨釘問題?


醫生由於我開放性橈骨骨折有釘釘子以及鋼板請問摸得到釘子是正常的嗎而且摸會有點痛


珮潁,10~19歲女性,詢問日期:2015/08/31

施國正 醫師回覆-骨科


摸得到不一定就是不正常那要看釘子有沒有移位 骨折有沒有癒合定期回去追蹤給醫師看診是必要的請醫師親自看到傷口 才知道有無問題

回覆日期:2015/08/31

彙整補充說明


開放性骨折手術後感到釘子疼痛的情況,通常與幾個因素有關。
首先,手術後植入的內固定物(如鋼釘和鋼板)可能會對周圍的軟組織、神經和血管造成刺激或壓迫,這可能導致疼痛感。
摸得到釘子在某些情況下是正常的,尤其是在手術後的早期階段,因為術後的腫脹和組織癒合過程中,內固定物可能會更明顯地感受到。

然而,若摸到釘子時感到疼痛,則需要進一步評估。
這可能是因為以下幾個原因:
1. 內固定物位置不當:如果鋼釘或鋼板的位置不正確,可能會壓迫到周圍的神經或血管,導致疼痛。
這種情況下,醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或CT掃描)來確認內固定物的位置。

2. 骨癒合不良:開放性骨折的癒合過程可能受到多種因素影響,包括感染、血供不足或骨折不穩定等。
如果骨頭未能正常癒合,可能會導致持續的疼痛感。

3. 神經損傷:在手術過程中,可能會對周圍的神經造成損傷,這可能導致術後的疼痛或異常感覺(如麻木、刺痛等)。

4. 感染:開放性骨折的手術風險之一是感染。
如果手術部位出現紅腫、熱感或分泌物,則需要立即就醫檢查。

5. 組織癒合過程中的疼痛:在骨折癒合的過程中,周圍的軟組織和肌肉也會經歷修復,這可能會導致疼痛感,尤其是在活動或觸摸時。

針對這些情況,建議您定期回診,讓醫生檢查手術部位的癒合情況,並進行必要的影像學檢查。
醫生會根據檢查結果來決定是否需要調整內固定物或進行其他治療。

此外,對於疼痛的管理,您可以考慮以下幾種方法:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行康復訓練,可以幫助改善疼痛和功能恢復。

- 疼痛管理:醫生可能會開立止痛藥物來幫助緩解疼痛。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,適當的熱敷或冷敷可以幫助減輕不適感。

總之,開放性骨折手術後的疼痛感是需要重視的,及時與醫生溝通,並遵循醫療建議,才能有效改善症狀,促進康復。

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