便秘伴腹痛及細軟便，可能是大腸問題？-肝膽腸胃科

便秘、而且大出來都是細細的（大便的時候會有腹痛感）？

之前因為便秘所以嘗試吃了酵素
可是吃了之後狂拉水便
感覺不太對勁用了兩天就沒再繼續用了
可是感覺比吃酵素之前更難大便了!
現在大概三四天沒大便的時候會用甘油球...
可是大出來也是細細的幾條
而且在大便的時候會有強烈的腹痛感

想問說這樣該怎麼辦?
我有吃蠻多青菜每天也有喝兩三千的水
以前早上空腹吃兩顆奇異果都可以大便
現在都沒辦法耶...
看網路上說大便細細的有可能是大腸癌
怎麼辦真的好擔心

tom，40~49歲男性，詢問日期：2011/12/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
出現便秘，裡急後重及排便細的症狀，可以是功能性的，可以是感染性的，也可以是疑是腫瘤。功能性的問題，可以靠飲食，排便習慣調整，可以有所改善，感染性的問題，則需就醫治療，若疑是腫瘤，則進一步接受大腸X光，甚或大腸鏡檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/12/27
資料來源：台灣e院 - 便秘、而且大出來都是細細的（大便的時候會有腹痛感）

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括便秘、腹痛以及排便時大便形狀細長等症狀。
這些症狀確實可能與大腸的健康有關，但不一定代表您有大腸癌。
首先，我們需要了解便秘的成因以及可能的解決方案。

便秘的原因可以分為多種，包括飲食習慣、生活方式、心理因素及生理因素等。
您提到自己有吃很多青菜和喝水，這是良好的飲食習慣，但有時候即使飲食健康，仍可能因為其他因素導致便秘。
例如，壓力、焦慮或生活作息不規律都可能影響腸道的正常運作。

您提到使用酵素後出現大量水便，這可能是因為酵素的成分刺激腸道，導致腸道過度活躍，進而引發腹瀉。
若在停止使用酵素後，便秘的情況加劇，這可能是腸道對酵素的反應或是腸道功能本身的問題。

關於您提到的細長大便，這的確可能是腸道狹窄或是腸道內部有異常的表現。
雖然細長大便有時會讓人聯想到大腸癌，但這並不是唯一的解釋。
腸道的形狀和大小會受到多種因素影響，包括腸道的運動性、腸道內的內容物以及腸道的結構等。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查。
醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除腫瘤或其他結構性問題的可能性。
此外，醫師也會根據您的具體情況，給予適合的治療建議。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾個方法來改善便秘的情況：
1. 增加纖維攝取：雖然您已經有吃青菜，但可以考慮增加全穀類、豆類和水果的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，建議至少2公升，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。

4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成規律的排便習慣。

5. 避免過度依賴瀉藥：雖然甘油球可以暫時緩解便秘，但長期使用可能會使腸道依賴，建議在醫師指導下使用。

最後，請不要過度焦慮，及早就醫是最重要的，醫師會根據您的具體情況提供適當的診斷和治療方案。
希望您早日康復！