大腿內側、胯下痛及恥骨痛：可能的原因與檢查方法-骨科

大腿內側與胯下痛？

請問醫師:
我的右大腿內側會痛及右大腿根部(與身體交接處)也會痛,目視也感覺大腿內側
比右邊腫!
另外大腿與胯下交接處會不舒服有痠痛感(壓不到痛點,但感覺是胯下骨頭內側痛)
恥骨也會痛,
當我坐在椅子上時,兩腳張開左腳不動,右腳向內側下壓時
大腿與胯下交接處有明顯痠痛感,另一腳則是正常拉筋的感覺不會痛

1.這有可能是筋路或骨盆還是髖關節的相關問題嗎?
2.大腿腫或痛可能是感染造成淋巴腫嗎?
3.有可能是泌尿感染擴散造成的嗎?

該如何做檢查判別?

yo，30~39歲男性，詢問日期：2011/12/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果又感染就會腫脹發燒
如果是單純的關節炎也會有相似的症狀
最好去找醫師確定一下比較妥當

回覆日期：2011/12/28
資料來源：台灣e院 - 大腿內側與胯下痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右側大腿內側及胯下的疼痛和腫脹，可能涉及多種潛在的病因。
以下是對您問題的分析與建議。

1. 可能的病因
#
筋路或骨盆、髖關節問題
您提到的疼痛位置主要集中在大腿內側及胯下，這可能與髖關節、骨盆或相關的肌肉、韌帶有關。
髖關節的問題，如髖關節炎、髖關節撞擊症候群或是髖關節滑膜炎，都可能導致這種疼痛。
此外，骨盆的結構性問題（如骨盆不穩定或骨盆骨折）也可能引起類似的症狀。

#
淋巴腫或感染
大腿內側的腫脹也可能是淋巴腫的結果，這可能由於感染（如皮膚感染或淋巴系統感染）引起。
淋巴腫通常伴隨著其他症狀，如發燒、紅腫或局部熱感。
如果有這些症狀，則需要特別注意。

#
泌尿系統感染
泌尿系統感染有時會引起下腹部或恥骨區域的不適，並可能擴散至大腿內側。
這種情況下，通常會伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或排尿時疼痛。

2. 檢查方法
為了確定病因，建議您進行以下檢查：
- 影像學檢查：包括X光、MRI或CT掃描，以評估髖關節、骨盆及周圍組織的狀況，檢查是否有骨折、關節炎或其他結構性問題。

- 血液檢查：檢查是否有感染的跡象（如白血球計數上升），以及其他可能的炎症指標（如C反應蛋白）。

- 尿液檢查：如果懷疑泌尿系統感染，進行尿液分析和培養可以幫助確認診斷。

- 超音波檢查：這可以用來評估淋巴腺的腫大情況，並檢查是否有液體積聚或其他異常。

3. 專科就診建議
根據您的症狀，建議您首先就診於骨科醫師，因為他們專注於骨骼和關節的問題。
如果懷疑有感染或淋巴腫的情況，則可以考慮就診於內科或感染科醫師。
若有泌尿系統的症狀，則應該尋求泌尿科的專業意見。

總結
您目前的症狀可能涉及多個系統，建議儘快就醫進行詳細檢查，以便確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
早期診斷和治療對於改善症狀和防止病情惡化至關重要。
希望您能早日康復！